Invaginación gastroduodenal por tumor del estroma gastrointestinal (GIST): reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Las invaginaciones gastroduodenales en el adulto representan eventos poco comunes, con una incidencia menor del 5% y cuando son causadas por tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son menos frecuentes aún. El caso a continuación consiste en paciente femenina de 63 años de edad, quien refiere de 24 horas de evolución, múltiples episodios de melena y hematemesis, en moderada cantidad; ecográficamente se observa engrosamiento de la pared gástrica y endoscopicámente, se aprecia una lesión elevada, de superficie lisa, que obstruye luz del órgano. Intraoperatoriamente se evidencia tumor en cuerpo medio, cara posterior del estómago, ulcerado, el cual protruye hacia primera porción de duodeno, ameritando gastrectomía subtotal; los hallazgos anatomopatológicos indican tratarse de un tumor del estroma gastrointestinal de bajo grado con tinciones de inmunohistoquímica positivas para DOG1, CD117 y CD34. Pese a que se reportó como una lesión de bajo grado, dado que presento hemorragia, se asume ruptura de la pseudocápsula, por lo cual se considera una lesión de riesgo intermedio – alto y amerita tratamiento adyuvante con imatinib, el cual se encuentra recibiendo actualmente.