; LINDA FERREIRA MAXIMIANO TCBC-SP 2 RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO Embora sejam a principal causa de obstrução intestinal na população pediátrica, intussuscepções intestinais são eventos raros em adultos e quando acontecem, têm características clínicas diferentes dos seus equivalentes em crianças. O objetivo desse trabalho é de apresentar um caso de um jovem do sexo masculino, de 16 anos, previamente hígido, que procurou o serviço de emergência do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo com um quadro de intussuscepção intestinal como primeira manifestação de um linfoma não-Hodgkin difuso de células B de alto grau, tipo Burkitt. Foi realizada uma revisão da literatura pertinente, e aspectos relevantes do caso são discutidos à luz dessas informações.
INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO INTRODUÇÃOA intussuscepção é uma causa menos freqüente de abdome obstrutivo na população geral, e nos adultos, tem incidência, localização e causa diversa da população infantil. Principal causa de suboclusão intestinal na faixa pré-escolar, tem como localização preferencial a transição ileocecal. Tomando como mote do estudo um quadro suboclusivo em um adolescente de 16 anos, abordamos a intussuscepção como um quadro de exclusão entre as obstruções de intestino delgado na população adulta e, igualmente pouco freqüente, a ocorrência de neoplasia de intestino delgado. A presença de uma alteração morfológica, tumoral ou não, torna fundamental a extirpação cirúrgica da mesma, mesmo após resolução espontânea, ou com o auxílio de métodos endoscópicos. A identificação da intussuscepção nessa população, por si, já tem indicação cirúrgica de ressecção segmentar, sem redução intra-operatória.
RELATO DE CASO RELATO DE CASO RELATO DE CASO RELATO DE CASO RELATO DE CASOPaciente de 16 anos, sexo masculino, pardo, procurou o Pronto Socorro do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo com queixa de dor abdominal há uma semana. Duas semanas antes da consulta, tinha apresentado quadro de dor abdominal difusa, em cólica, de grande intensidade, que cedeu ao anti-espasmódico aplicado em outro serviço. Passou uma semana apresentando dores leves, esporádicas. Na semana anterior, a dor voltou e como não apresentou melhora com a mesma medicação utilizada no primeiro episódio, buscou atendimento médico. Referia dois episódios de vômitos no dia da consulta, sem sangue associado a diarréia liquida. Negava febre, negava história de dor abdominal anterior à relacionada a esta consulta, negava comorbidades. Ao exame físico abdominal apresentava dor à palpação profunda de fossa ilíaca direita, dor a descompressão brusca abdominal, sem visceromegalias, sem massas ou tumorações palpáveis. Uma peculiaridade do exame era que à palpação da fossa ilíaca direita não se palpavam alças nessa região.Exames laboratoriais e radiografias abdominais não mostraram alterações. A ultra-sonografia abdominal mostrou em flanco e hipocôndrio direito uma imagem compatível com alça intestinal em fundo cego, irregularmente espessada, com imagem sugestiva...