Intravenous Snake Bite

Abstract

The rapid onset of life-threatening clinical manifestations in venomous snake bite could be due to an intravenous bite. This article seeks to review and consider the clinical implications, pathophysiology, and management of this rare route of snake envenomation broadly by venomous snakes which are little described in the available literature.

Çay Bitkisi Toplarken Yılan Isırığına Bağlı Gelişen Ölüm Olgusu

“…Dünya Sağlık Örgütü tarafından yılda 4,5-5,4 milyon insan yılanlar tarafından ısırıldığı ve 81-138 bin kişinin gelişen komplikasyonlar nedeniyle öldüğü bildirmektedir. Kırsal kesimdeki tarım işçileri, çobanlar, balıkçılar, avcılar, çalışan çocuklar, kötü inşa edilmiş evlerde yaşayanlar, eğitim ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişimi olanlar yüksek risk grubundadır (6,7). Asıl işi çay işçiliği olmasa da olgumuzun mevsimlik çay işçisi olarak çalışması nedeniyle benzer risk grubu içerisinde olduğu anlaşılmaktadır.…”

“…Zehirli bir yılan ısırdığında, zehir deriye ve deri altı dokulara geçer. Lenfatikler ve kan damarları yoluyla yavaş yavaş emilerek zehirlenmenin lokal ve sistemik belirtileri oluşmaya başlar (7,8). Yılan zehri hemolizin, nörotoksin, nüklotidaz ve kardiyotoksin gibi birçok proteinden ve birçok zehirli enzimden oluşmaktadır.…”

“…Yılan zehri hemolizin, nörotoksin, nüklotidaz ve kardiyotoksin gibi birçok proteinden ve birçok zehirli enzimden oluşmaktadır. Isırılan kişide ödem, hematom, ekimoz, kangrenöz lezyonlar, doku nekrozu, kompartman gibi lokal bulgular ve ateş, bulantı, kusma, korku, panik, emosyonel değişiklikler, bulantı, kusma, ishal, baş dönmesi taşikardi ve dolaşım kollapsı, sarılık, deliryum, intravasküler koagülasyon, akut böbrek yetmezliği, konvülsiyon, koma gibi sistemik bulgular görülmekte ve ısırılan kişinin özelliklerine göre 6-48 saat içinde ölüm gerçekleşebilmektedir (5,7,9,10). Dünya Sağlık Örgütü tedavi rehberinde ve yapılan çalışmalarda yılan ısırığı sonrasında antivenom tedavisi başta olmak üzere, yara yerinin temizlenmesi, lokal yara bakımı, profilaktik antibiyoterapi, tetanoz profilaksisi, ekstremite elevasyonu ve istirahat ateli uygulamaları önerilmektedir.…”