Intravascular ultrasound guidance reduces cardiac death and coronary revascularization in patients undergoing drug-eluting stent implantation: results from a meta-analysis of 9 randomized trials and 4724 patients

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021

“…382 Técnicas mais avançadas auxiliam a estratificação de risco e a abordagem terapêutica dos pacientes, como a fração de reserva de fluxo (FFR) e o ultrassom intracoronário. [383][384][385] Revascularização miocárdica (cirurgia de revascularização miocárdica e intervenção coronária percutânea) -Sumário de recomendações e evidências…”

The year in cardiology: coronary interventions

“…A meta-analysis of randomised controlled trials published this year including 4 724 patients underscored the prognostic benefit of IVUS guidance, demonstrating a lower incidence in MACE (5.4% vs. 9.0%; P <0.001), cardiac death (0.6% vs. 1.2%, p=0.03), TLR (3.1% vs. 5.2%, p=0.001), and definite/probable stent thrombosis (0.5% vs. 1.1%, p=0.02) rates in the IVUS-guided compared to the angiography-guided group. (43) In line with the above findings, the 5-year follow-up analysis of the Impact of Intravascular Ultrasound Guidance on Outcomes of XIENCE PRIME Stents in Long Lesions (IVUS-XPL) study, which included 1 400 patients with long lesions ≥28mm randomised to IVUS-and angiography-guided PCI, reported a lower incidence of MACE (5.6% vs. 10.7%, p=0.001) in the IVUS-guided group attributed to a lower incidence of TLR (4.8% vs. 8.4%, p=0.007). A landmark analysis for the follow-up period 1 -5 years indicated that IVUS guidance was associated with clinical benefit at long-term follow-up (HR 0.53, 95% CI 0.29 -0.95; p=0.031).…”

The year in cardiology: coronary interventions The year in cardiology 2019

“…Metaanaliza randomiziranih kontroliranih istraživanja koja je objavljena ove godine i uključuje 4724 bolesnika naglasila je korist od IVUS-a te pokazala nižu učestalost MA-CE-a (5,4 % nasuprot 9,0 %, P <0,001), kardijalne smrti (0,6 % nasuprot 1,2 %, P = 0,03), TLR-a (3,1 % nasuprot 5,2 %, P = 0,001) i definitivnih, odnosno vjerojatnih tromboza stenta (0,5 % nasuprot 1,1 %, P = 0,02) u skupini u kojoj je intervencija bila vođena IVUS-om u usporedbi s klasičnom koronarografijom. 43 U skladu s ovim rezultatima analiza nakon pet godina praćenja u sklopu istraživanja Impact Intravascular Ultrasound Guidance on Outcomes of XIENCE PRIME Stents in Long Lesions (IVUS-XPL) koja je uključivala 1400 bolesnika s dugim lezijama (≥28 mm) randomiziranih na IVUS i angiografski vođenu PCI pokazala je nižu incidenciju MACE-a (5,6 % nasuprot 10,7 %, P = 0,001) u IVUS skupini koje je pripisano nižoj incidenciji TLR-a (4,8 % nasuprot 8,4 %, P=0,007). Važna analiza za razdoblje praćenja od 1 do 5 godina pokazala je da je IVUS-om vođena PCI povezana s boljim kliničkim ishodima nakon dugoročnog praćenja (HR 0,53; 95 % CI 0,29 -0,95; P = 0,031).…”