Intrauterine and perinatal mortality: comparative analysis of 3,904 necropsies, Hospital de Clínicas, Curitiba, from 1960 to 1995

Abstract

Objective:To analyze the influence of the perinatal, fetal or maternal pathological processes in the induction of intra or extrauterine death as a guideline to a better perinatal medical assistance. Method:The authors studied retrospectively 3,094 consecutive necropsy cases carried out in stillborn fetuses (NM) and newborns (ON) in the period between 1960 and 1995 in the SAP of HC, Curitiba. The data analyzed included sex, time of gestation and causes of death of fetus and newborns. All maternal conditions that might have contributed to intra or extrauterine fetal death were also studied. Results:The prevalence of intrauterine death due to maternal diseases was two times higher than extrauterine. In contrast, the fetal diseases were responsible mainly for extrauterine deaths. Primary placental diseases were responsible for 30% of the deaths with low time of gestation and 40% of them in the end of gestation. The same group of diseases was responsible for only 15-9% of the extrauterine deaths. Diseases of labor contributed to 12-20% of deaths after birth while only 7 to 17% of intrauterine deaths. Conclusion:Necropsy studies contribute to the identification of pathologic processes which affect the patients of any medical center. If a pregnancy is associated with a certain disease, the epidemiologic data of this study can help to identify the period of major risk of death of the fetus or newborn.

O sexo masculino vulnerável: razão de masculinidade entre os óbitos fetais brasileiros

“…Um estudo de 3.904 necróp-sias, realizado em Curitiba (Paraná), verificou que, conforme o período gestacional aumenta, as causas básicas de óbitos fetais se assemelham às verificadas no período neonatal 24 . Portanto, existe uma tendência natural de as razões de masculinidade dos óbitos fetais ocorridos após 22 semanas de gestação se aproximarem das observadas para os recém-nascidos.…”

Atestado de óbito: instrumento de educação permanente em mortalidade perinatal

“…Remete-se à discussão a necessidade de informações mais precisas e relevantes, que poderiam estar presentes no modelo da DO, a fim de auxiliar na sua caracterização e codificação, direcionando até mesmo o preenchimento do Bloco V. Noronha et al, (2000) já alertavam que não devemos nos esquecer do grande contingente de fetos natimortos que deixam de ser considerados quando se avalia a condição de saúde de uma população, apenas usando como indicador o coeficiente de mortalidade infantil, o qual subentende uma análise dos nascidos vivos. Entretanto, para interferir nesse processo faz-se necessário conhecer quais os principais fatores que levam ao óbito fetal ou de recém-nascidos e, dessa forma, identificar as mortes evitáveis por mudanças de condutas assistenciais.…”

The placental RCAS1 expression during stillbirth

“…Severe disturbances of the fetal growth might in some cases result in fetal intrauterine death. Some of the most common fetal death causes constituting about 50% of all cases include placental maturation disorders and fetal congenital malformations [1]. Stillbirth may be considered a form of complicated vaginal labor.…”