The pituitary and parasellar region is an anatomically complex area where a number of neoplastic, infectious, inflammatory, developmental and vascular pathologies can occur. Differentiation among various etiologies may not always be easy, since many of these lesions may mimic the clinical, endocrinologic and radiologic presentations of pituitary adenomas. The diagnostics of sellar lesions involves a multidisciplinary effort, and detailed endocrinologic, ophthalmologic and neurologic testing is essential. CT and, mainly, MRI are the imaging modalities to study and characterize normal anatomy and the majority of pathologic processes in this region. This article provides an overview of the relevant radiologic characteristics together with clinical findings of pituitary tumors, vascular, inflammatory and infectious lesions found in the pituitary and parasellar region in order to propose an appropriate differential diagnosis.Raumforderungen rund um die Hypophyse. Mehr als nur Adenome ...
ZusammenfassungDie Differentialdiagnostik tumoröser, entzündlicher und vaskulärer Läsionen der Hypophyse und parasellären Region ist häufig schwierig, da viele dieser Läsionen Hypophysenadenome klinisch, endokrinologisch und radiologisch imitieren kön-nen. Die selläre und paraselläre Region ist zudem anatomisch komplex und stellt den Neuroradiologen vor eine besondere Herausforderung -ein kleinvolumiges Organ in anatomisch und teilweise auch funktionell sehr enger Nachbarschaft zu einer Vielzahl von Nachbarstrukturen muss mit hoher Orts-und Kontrastauflösung abgebildet werden, um die oft nur wenige Millimeter großen Läsionen zu erfassen. Anatomische Varianten ohne Krankheitswert können die Differentialdiagnose zudem erschweren. Ein multidisziplinärer Ansatz auch mit detaillierter endokrinologischer Testung ist daher entscheidend. Die Magnetresonanztomographie hat als sensitivste Methode in der Diagnostik intra-und parasellärer Läsionen alle anderen bildgebenden Verfahren verdrängt. Diese Arbeit gibt einen Überblick über die radiologischen Charakteristika der häufigsten Läsionen in der und um die Hypophyse.Schlüsselwörter: Adenom · Entzündung · Hypophyse · Magnetresonanztomographie · Parasellär · Vaskulär · Tumor