Intraperitoneal rupture of an infected urachal cyst: An unusual cause of acute abdomen in children. A case report and review of the literature

Urachal remnant and acute abdomen: when it's not what it seems

“…Se manifiestan inespecíficamente o simulando un amplio grupo de enfermedades intraabdominales y pélvicas. Estas particularidades nosológicas pueden condicionar un retraso en el diagnóstico y tratamiento, lo cual aumenta la morbimortalidad debido al riesgo de diseminación infecciosa 8 .…”

“…La expresión clínica está determinada por la edad y el tipo de remanente. En los niños más pequeños el síntoma principal es la secreción umbilical y, en los casos con sobreinfección, el dolor abdominal, si bien pueden presentarse con masa palpable, fiebre, onfalitis o síntomas urinarios 8 , 9 . A pesar de que el espacio de Retzius contiene la infección en la pared abdominal, la peritonitis puede ocurrir, como en los casos presentados, simulando una apendicitis, torsión ovárica o diverticulitis de Meckel, debido a la ruptura del quiste infectado o, en niños, por contigüidad aun sin rotura quística, ya que la cantidad de tejido adiposo peritoneal es menor, así como su capacidad de contención.…”

“…En los casos en los que existe una comunicación con la piel, las bacterias Gram positivas suelen ser la causa del cuadro clínico, principalmente Staphyloccoccus aureus , lo cual es excepcional en las peritonitis de origen intraabdominal. Esto podría sugerir que en los dos últimos casos el remanente fuera una persistencia o seno uracal, ya que se trata de un microorganismo habitual en la microbiota cutánea, si bien los pacientes no presentaban alteraciones umbilicales internas ni externas ni inflamación o engrosamiento del segmento craneal del ligamento uracal 8 . En el segundo paciente, debido a los hallazgos histológicos apendiculares, se realizó un estudio genético de la pieza identificando una mutación en el oncogén CCND1 (que codifica la ciclina D1, una proteína reguladora del ciclo celular con diversos polimorfismos asociados a neoplastias malignas 10 ), probablemente relacionada con la intensa reacción inflamatoria desencadenada alrededor del resto uracal infectado.…”

Infected urachal cyst mimicking incarcerated umbilical hernia: A case report

“…Eğer tedavi edilmediği durumda mesaneye veya umblikusa drene olabilir. Ender olarak karın içine rüptüre olarak peritoneal irritasyon bulgularına neden olduğu bildirilmiştir (5,8) . Olgumuzda da ateş, huzursuzluk, karın ağrısı, göbekte hassasiyet, kitle, göbek çevresinde kızarıklık ve septik bulgulara rastlanmıştır.…”

A Urachal Cyst Case with Painful Mass Locates at Ileal Mesentery

“…Histologically, the inner layer is modified transitional epithelium, the middle is fibroconnective tissue, and the outer layer is a smooth muscle layer [ 1 ]. If urachus does not obliterate, urachal anomalies may appear, such as patent urachus, urachal sinus, urachal diverticula, urachal cyst, and urachal cord [ 2 ]. In this paper we report the case of 17-year-old female who has been diagnosed with urachal cyst.…”