Intraoperative optische Kohärenztomographie bei Narkoseuntersuchungen von Säuglingen und Kleinkindern

Abstract

Online iOCT is a useful extension of the normal surgical microscope, especially for examination of children under general anesthesia and limited view into the anterior chamber. In our experience it also makes sense to transfer this technique to anomalies of the posterior pole because high-resolution imaging of the macula and optic nerve head is possible.

<p>Intraoperative Optical Coherence Tomography Guided Ocular Surgeries: Critical Analysis of Clinical Role and Future Perspectives</p>

“…Using iOCT, corneal anatomy, corneal opacities, sclerocornea, iridocorneal adhesion, anterior chamber details, optic disc findings, foveal contour, and other structural pathologies can be imaged and swift management calls can be taken. 65 – 67 Similarly, other confounding traumatic conditions involving the retina with systemic morbidities such as the battered baby syndrome and others are imaged on iOCT to localize layer-specific hemorrhages, intra retinal schisis, and foveal irregularities. 68 – 70…”

Die Bedeutung der intraoperativen optischen Kohärenztomografie (MI-OCT) bei der Behandlung von Hornhautdystrophien

“…Auch konnte gezeigt werden, ob das Transplantat am Ende der Operation vollständig anlag oder nicht. Interessanterweise konnte dabei auch das unterschiedliche Rollungsverhalten der Transplantate in Abhängigkeit vom Spenderalter gezeigt werden (jüngere Spender = ausgeprägtere Rollungstendenz) [14,17] [18,32]. Zwar gibt es hier Studien, bei der die Ultraschallbiomikroskopie (UBM) verwendet wird, allerdings ist diese insbesondere am vorderen Augenabschnitt der MI-OCT unterlegen, da einerseits ein direkter Kontakt mit dem Auge notwendig ist und die UBM trotz größerer Eindringtiefe der OCT ins Gewebe hinsichtlich der Auflösung (axiale Auflösung OCT ca.…”

“…Auch bei der anschließenden Behandlung, bspw. mittels DALK oder Autorotationskeratoplastik erbrachte die MI-OCT wichtige Informationen, da mit ihrer Hilfe eine genaue Tiefenabschätzung der bestehenden jeweiligen Hornhauttrübungen erfolgen konnte [12,32].…”

Intraoperative optische Kohärenztomografie bei der tiefen anterioren lamellären Keratoplastik

“…Diese Technologie liefert nicht nur schöne Bilder, sondern ist in einigen Bereichen der ophthalmologischen Diagnostik und Therapie auch dem Vorgehen mit dem Operationsmikroskop allein deutlich überlegen [13,14]. Dies trifft insbesondere bei der Narkoseuntersuchung von Neugeborenen und Säuglingen zu, bei der mittels intraoperativer OCT Strukturen erkenntlich sind, die mit dem normalen Operationsmikroskop so nicht gesehen werden können [15,16]. Vor allem bei reduziertem Einblick in die Augenvorderkammer ist die intraoperative OCT dem reinen Mikroskop deutlich überlegen.…”