Intraoperative indocyanine green video angiography in cerebrovascular surgery

Abstract

Область примененияВмешательства на сосудах головного мозга от-носятся к одному из наиболее технически сложных разделов современной нейрохирургии. При опера-циях клипирования церебральных аневризм чрез-вычайно важно полностью перекрыть шейку анев-ризмы, сохранив при этом проходимость несущего сосуда и отходящие от него перфоранты и ветви. Именно строгое соблюдение этих технических дета-лей позволяет достичь хороших результатов лече-ния. При хирургии артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга большое значение имеет определение резидуальных углов (при диффузном типе строения), оценка афферентов и эфферентов мальформации. При наложении экстра-, интракра-ниального анастомоза получение информации о функционировании байпаса необходимо для преду-преждения его раннего закрытия. При эндартерэк-томии сонных артерий ключевое значение имеют получение интраоперационных данных о ликвида-ции стеноза и отсутствие раннего тромбирования сосуда.Для повышения качества микрохирургических манипуляций широко используются нейронавига-ционные технологии, микроваскулярный допплер и интраоперационная дигитальная субтракционная ангиография. Однако все перечисленные методы имеют существенные ограничения и недостатки. В последние годы широкое применение в церебро-