Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy

Nguyen, Christelle; Boutron, Isabelle; Baron, Gabriel; Sanchez, Katherine; Palazzo, Clémence; Benchimol, Raphaël; Paris, Guillaume; James-Belin, Étienne; Lefèvre-Colau, Marie-Martine; Beaudreuil, J.; Larédo, Jean-Denis; Bera-Louville, A.; Cotten, Anne; Drapé, Jean‐Luc; Feydy, A.; Ravaud, Philippe; Rannou, François; Poiraudeau, Serge

doi:10.7326/m16-1700

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“…Bisphosphonates do not only inhibit osteoclasts; they have also shown to suppress the secretion of proinflammatory cytokines such as IL-1, TNF-A, and IL-6 [31]. Several studies have found upregulation of pro-inflammatory cytokines in endplates with MC [32][33][34] and local anti-inflammatory treatment with glucocorticoid has shown to have a short-term alleviating effect on LBP [35]. In our RCT, the improvement in LBP in the ZA group [21] could have been due to the general ability of bisphosphonates to regulate bone turnover by suppressing osteoclast activity [36] or to direct anti-inflammatory effects.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Effect of Zoledronic Acid on Serum Biomarkers among Patients with Chronic Low Back Pain and Modic Changes in Lumbar Magnetic Resonance Imaging

et al. 2019

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The aim of the current study was to compare changes in serum biomarkers, including inflammatory mediators, signaling molecules, growth factors and markers of bone turnover after a single intravenous infusion of 5 mg zoledronic acid (ZA, a long-acting bisphosphonate; n = 20) or placebo (n = 20) among patients with Modic changes (MC) and chronic low back pain in a randomized controlled design. The MCs were classified into M1, predominating M1, predominating M2, and M2. We measured the serum concentrations of 39 biomarkers at baseline, and one month and one year after treatment. After Benjamini–Hochberg (B–H) correction, we observed significant differences in three biomarkers over one year: Interferon-γ-inducible protein (IP-10) had risen in the ZA group (p = 0.005), whereas alkaline phosphatase (AFOS) and intact procollagen I N-terminal propeptide (iPINP) had significantly decreased in the ZA group, but had not changed in the placebo group (p < 0.001 for both). Change in iPINP correlated with change in the volume of all MC and M1 lesions. ZA downregulated bone turnover markers as expected and, surprisingly, increased the chemokine IP-10 relative to placebo treatment. This adds to our knowledge of the effects of ZA on MC and the biomarkers that signal this process.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Effect of Zoledronic Acid on Serum Biomarkers among Patients with Chronic Low Back Pain and Modic Changes in Lumbar Magnetic Resonance Imaging

et al. 2019

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“…. get over it," a statement some in the privacy industry took as tantamount to a declaration of war [54]. In 2009, when asked whether users considered Google a 'trusted friend,' former Google CEO Eric Schmidt responded, "If you have something that you don't want anyone to know, maybe you shouldn't be doing it in the first place."…”

Section: A Typology Of Privacy Culturesmentioning

confidence: 99%

Location Privacy in the Wake of the GDPR

Georgiadou¹,

By²,

Kounadi³

2019

Preprint

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The General Data Protection Regulation (GDPR) protects the personal data of natural persons and at the same time allows the free movement of such data within the European Union (EU). Hailed as majestic by admirers and dismissed as protectionist by critics, the Regulation is expected to have a profound impact around the world, including in the African Union (AU). For European–African consortia conducting research that may affect the privacy of African citizens, the question is ‘how to protect personal data of data subjects while at the same time ensuring a just distribution of the benefits of a global digital ecosystem?’ We use location privacy as a point of departure, because information about an individual’s location is different from other kinds of personally identifiable information. We analyse privacy at two levels, individual and cultural. Our perspective is interdisciplinary: we draw from computer science to describe three scenarios of transformation of volunteered/observed information to inferred information about a natural person and from cultural theory to distinguish four privacy cultures emerging within the EU in the wake of GDPR. We highlight recent data protection legislation in the AU and discuss factors that may accelerate or inhibit the alignment of data protection legislation in the AU with the GDPR.

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“…Ähnliche Ergebnisse zeigte eine aktuelle PRCT mit 135 Patienten mit einer Modic-I-Osteochondrose (auch als aktive, mit einem Ödem der angrenzenden Grund-und Deckplatten einhergehend bezeichnete Osteochondrose), die diskografisch positiv waren; sie bekamen entweder Prednisolon oder keine weitere Injektion nach Diskografie. Auch hier war der positive Effekt nur 4 Wochen nach Injektion signifikant nachweisbar, während nach 1 Jahr kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen bestand [44]. Zusammenfassend gibt es derzeit keine sichere Evidenz für einen langfristigen Effekt einer intradiskalen Steroidinjektion beim diskogenen Schmerz.…”

Section: Intradiskale Injektionen Beim Diskogenen Schmerz/ Osteochondunclassified

Wirbelsäulennahe Injektionstherapie im Sport

Veihelmann

2019

Sportverletz Sportschaden

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ZusammenfassungWirbelsäulennahe Injektionen werden bei unterschiedlichen spezifischen Ursachen für akuten oder auch chronischen Rücken- und/oder Beinschmerz beim Sportler durchgeführt. Auch wenn diese Injektionen in zahlreichen Leitlinien als Teil der konservativen Therapie implementiert sind, werden diese nach wie vor kontrovers diskutiert. Gerade im Sport rückt die konservative Therapie inklusive wirbelsäulennahe Injektionen in den Focus von Wissenschaft und Forschung. In diesem Artikel werden die unterschiedlichen Formen der bildgesteuerten Injektionstechniken an der Wirbelsäule als schmerztherapeutische Maßnahmen beschrieben und in ihrer Wirksamkeit beleuchtet. Lokale Injektionen der Facettengelenke beim Facettensyndrom und der Bandscheiben beim diskogenen Schmerz scheinen einen eher kurzfristigen Effekt zu haben, während epidurale Injektionen bei Diskusprolaps und/oder epiduraler Fibrose nach Wirbelsäulenoperationen (Postnukleotomie-Syndrom) eine sinnvolle Unterstützung bei der konservativen Therapie sein können. Beim Facettensyndrom scheint die Denervation mittels Radiofrequenz eine effektive Behandlungsmethode für eine kurz- bis mittelfristige Besserung darzustellen. Daneben haben auch Pars-Injektionen beim Pars-interarticularis-Ödem sowie Injektionen beim Sakroiliakalgelenks-Syndrom ihren Stellenwert. Die Medikamente und das Steroidpräparat für wirbelsäulennahe Injektionen müssen sorgfältig ausgewählt werden und werden in Deutschland teilweise als off-label-use eingesetzt, worüber der Patient aufgeklärt werden muss und nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet werden darf.

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Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy

Abstract: French Ministry of Health.

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The Effect of Zoledronic Acid on Serum Biomarkers among Patients with Chronic Low Back Pain and Modic Changes in Lumbar Magnetic Resonance Imaging

The Effect of Zoledronic Acid on Serum Biomarkers among Patients with Chronic Low Back Pain and Modic Changes in Lumbar Magnetic Resonance Imaging

Location Privacy in the Wake of the GDPR

Wirbelsäulennahe Injektionstherapie im Sport

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