Intractable pneumothorax managed by talc pleurodesis and bronchial occlusion with spigots

Abstract

Three cases of inoperable secondary spontaneous pneumothorax were diagnosed in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Two cases initially underwent bronchial occlusion with endobronchial Watanabe spigot (EWS), while one underwent talc poudrage with pleuroscopy. As air leaks were not stopped completely in all cases with the initial procedures, we performed additional interventional treatments: pleuroscopic talc poudrage in cases when bronchial occlusion was performed first; and bronchial occlusion with EWS for a case that initially underwent talc pleurodesis. The air leaks ceased in all cases without complication. We successfully removed chest tubes 2–10 days after secondary procedure, which was 10–23 days after the first procedure. The combination of talc pleurodesis and bronchial occlusion with EWS, when a single, initial interventional treatment fails, can be considered in cases of intractable, inoperable secondary pneumothorax.

Pleurodesis with pseudomonas aeruginosa-mannose–sensitive hemagglutinin for pneumothorax secondary to COPD: a retrospective study

“…This confirmed the effectiveness of the method, and no severe adverse effects were reported in this patient method for recurrent pneumothorax, and there are patients who cannot undergo such a procedure. The management of COPD-related pneumothorax by bronchial occlusion in combination with talc powder has been reported to be successful in three cases [6]. Though no recurrences were observed for more than 1 year, the long hospitalization and complex procedure associated with it made it less favorable.…”

Endoscopic bronchial valve closure for lung diseases

“…Возникновение бронхоплеврального свища при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры, буллезной эмфиземе легких, осложненной пневмотораксом, в послеоперационном периоде после вмешательств на легких является тяжелым осложнением, ухудшающим течение заболевания и его прогноз [1][2][3][4].…”

“…На сегодняшний момент расширяются показания к использованию эндобронхиальной окклюзии [2,4,6,7,10]. В России широкое распространение получает методика клапанной бронхоблокации [5].…”

Valvular Bronchial Closure in the Treatment of Bronchopleural Fistulas

“…Увеличившееся число паци-ентов с буллезной эмфиземой лёгких, осложнённой пневмотораксом, послеоперационная утечка воз-духа по плевральным дренажам (несостоятельность культи бронха, швов лёгкого), бронхоплевральные свищи при деструкции лёгочной ткани ухудшают результаты лечения, прогноз и течение заболевания [1,2,4,10,12,16].Для устранения бронхоплеврального свища предложены различные варианты окклюзии брон-ха, однако они не всегда гарантируют прекращение …”