Purpose: The aim of the study is to evaluate the effect of ultrasonography-guided intra-articular corticosteroid injection on pain, functional status and quality of life in patients with advanced knee osteoarthrit. Materials and methods: 50 knees of 26 patients who were diagnosed as grade 4 knee osteoarthritis according to Kellgren -Lawrence classification system were treated with ultrasonography-guided intra-articular injection of 40 mg triamcinolone acetonide. Perceived pain, weekly analgesic consumption, findings of physical examination, knee pain threshold, functional status and quality of life were evaluated before and four weeks after the injection. Western -Ontario and McMaster Universities' (WOMAC) osteoarthritis index was used to assess functional status, and Nottingham Health Profile (NHP) was used to evaluate the quality of life. Results: Mean age of the patients in the study was 65±7.5 years and mean symptom duration was 74.7± 32.5 months. Visual analog scale for pain decreased from 85.3.±14.1 mm to 59, 6±21.1 mm (p=0.003) and mean analgesic consumption decreased from 8±3 to 3±2 (p=0.000). Total WOMAC score (p=0.000) and scores of 4 NHP subdivisions (pain (p=0.000); physical mobility (p=0.003), social isolation (p=0.012); emotional reactions (p=0.016) decreased significantly 4 weeks after the injection. Conclusion: Injection under ultrasonography guidance may improve the beneficial effects of corticosteroids in advanced knee osteoarthritis.Pam Med J 2015;8(3):193-198 Key words: intraarticular injection, corticosteroids, osteoarthritis; interventional ultrasonography.
ÖzetAmaç: Bu çalışmanın amacı ileri evre diz osteorartriti olan hastalarda, ultrasonografi eşliğinde yapılan intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonlarının, ağrı, fonksiyonel durum ve hayat kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Kellgren -Lawrence sınıflandırma sistemine göre evre 4 diz osteoartriti olan 26 hastanın 50 dizine ultrasonografi eşliğinde intraartiküler 40 mg triamsinolon asetonid uygulandı. Hastanın algıladığı ağrı, haftalık analjezik ilaç ihtiyacı, fizik muayene bulguları, diz ağrı eşiği, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi enjeksiyondan önce ve 4 hafta sonar değerlendirildi. Fonksiyonel durumun değerlendirilmesi için WesternOntario ve McMaster Üniversiteleri (WOMAC) osteoartrit indeksi, yaşam kalitesinin değerlendirilmesi için Nottingham Sağlık Profili (NHP) kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 65±7.5 yıl, belirti süresi 74.7± 32.5 aydı. Ağrı için vizüel analog skala 85,3±14.1 mm den 59,6±21,1 mm'ye (p=0.003); haftalık analjezik tüketimi 8±3 tabletten 3±2 tablete (p=0.000) geriledi. Toplam WOMAC skoru (p=0.000) ve NHP ağrı (p=0.000), fiziksel aktivite (p=0.003), sosyal izolasyon (p=0.012), emosyonel reaksiyonlar (p=0.016) skorları enjeksiyondan 4 hafta sonra istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı. Sonuç: İleri evre diz osteartritinde enjeksiyonun ultrasonografi eşliğinde yapılması kortikosteroidlerin yararlarını arttırabilir.