Intoxication environnementale par le plomb liée à la consommation de boisson conservée dans une cruche artisanale en céramique vernissée

Risque d’imprégnation par le plomb lors d’usage quotidien de khôl

“…Il est parfois nécessaire d'effectuer une véritable enquête policière à la recherche de la ou des sources à l'origine de l'imprégnation [4]. Ainsi, plusieurs publications font état de véritables saturnismes lors d'exposition à de la vaisselle [5,6], des jouets, du matériel de pêche ou de chasse [7], des médecines traditionnelles chinoises [12] ou indiennes de type ayurvédique [13]. Les cosmétiques contenant des métaux lourds étant interdits en Europe, cette source de contamination est généralement méconnue par le corps médical français.…”

“…Chez les patients adultes, les sources de plomb sont majoritairement professionnelles [3,4], le saturnisme étant reconnu dans la législation française comme une maladie professionnelle depuis 1919 [3]. Il existe cependant d'autres sources possibles de plomb chez l'adulte, telles les expositions par les vaisselles libérant du plomb dans les aliments [5,6] ou les passe-temps exposant à ce métal lourd tels le tir [7], la pêche ou la poterie [4]. Une source moins connue en Europe est liée à l'usage régulier de certains cosmétiques traditionnels au Proche et Moyen-Orient comme le khôl [8][9][10][11].…”

“…Elle se manifeste par une atteinte essentiellement cutanée qui peut s'associer à une gammapathie monoclonale (GM) le plus souvent à IgG et/ou à un myélome [5,6]. Histologiquement, on observe de nombreux histiocytes xanthomisés et une nécrobiose du collagène [6].…”

Intérêt de la mesure des isotopes du plomb dans un cas d’intoxication familiale par un plat à tajine

“…En application de la directive 84-500 du 15/10/84 visant à contrôler la quantité de plomb extractible des objets en céramique, le dosage de cet élément dans la solution acétique révèle une teneur près de dix mille fois supé-rieure à la limite autorisée (tableau II). L'emploi de poteries artisanales à des fins alimentaires constitue une cause rare, mais connue d'intoxication par le plomb [7][8][9][10][11]. Cependant, les cas rapportés concernent essentiellement des cruches en céramique vernissée destinées à recevoir des boissons (vin, jus de fruit, thé).…”

“…La troisième source connue est celle de cosmétiques, fards à paupières en particulier : Al-kahal, kajall, kôhl ou surma qui peuvent contenir jusqu'à 80 % de plomb [20]. La quatrième concerne les poteries artisanales vernissées à l'aide de sels de plomb dont il est fait état dans cet article [7][8][9][10][11]. Les aliments ou l'ingestion accidentelle de plomb sont des causes tout à fait exceptionnelles de saturnisme.…”