Intoxicações E Reações Adversas a Medicamentos: Perfil Local De Subnotificação Aos Sistemas De Informação Em Saúde

Abstract

No Brasil, as poucas informações disponíveis sobre exposições e intoxicações envolvendo medicamentos provêm do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), do Sistema Informações Tóxico-farmacológicas (SINITOX), e alguns estudos em grandes hospitais. O objetivo foi analisar as exposições e intoxicações, envolvendo medicamentos, atendidas na Unidade de Urgência e Emergência (UUE) do Hospital Municipal de Itapira-SP ocorridas em 2012. Realizou-se um estudo transversal das exposições medicamentosas a partir da revisão das fichas de todos os atendimentos da UUE. Ocorreram 95.923 atendimentos, dos quais 3.184 eram exposições e intoxicações, destas, 318 (10,0%) relacionaram-se a medicamentos. Predominaram o gênero feminino (61,0%), na faixa de 20 a 59 anos (58,2%), as exposições terapêuticas (39,9%) e tentativas de suicídio (19,2%), sem nenhum óbito. Ocorreu suporte do Centro de Atendimento Toxicológico em dois casos e não houve notificação ao SINAN. Três casos de tentativas de suicídio foram encaminhados para acompanhamento após alta. É preciso cautela na avaliação das exposições medicamentosas no Brasil, dadas as dessemelhanças encontradas entre os dados de Itapira e os do SINAN e o SINITOX. Sugerem-se estudos de farmacovigilância no município, para redução das exposições terapêuticas prejudiciais, e ações de prevenção ao suicídio junto aos serviços de saúde.

Principais determinantes nas intoxicações por fármacos na Cidade de Teresina-PI, Brasil

“…Quanto à distribuição por sexo, na tabela 01, verificou-se o predomínio do sexo feminino (73,44%). Estes dados foram semelhantes aos descritos por um hospital municipal de Itapira-SP, entre janeiro a dezembro de 2012, no qual 61% dos casos ocorreram em mulheres entre 20 a 39 anos(Germano & Alonzo, 2015). Segundo Nunes et al, (2017) este fato justifica-se n=968) e dos 15 aos 19 anos (16,24%; n=362), como evidenciado na Tabela 1.…”

Epidemiologia Social Aplicada Às Intoxicações Humanas

“…Nessa faixa etária, os fatores de exposição são mais facilmente influentes, envolvendo uma complexa interação de fatores relacionados à própria criança (fase oral, curiosidade), à substância tóxica envolvida (medicamentos e domissanitários, embalagens atrativas), ao ambiente (armazenamento inadequado) onde foi concretizado o acidente, ao comportamento da família e ao acesso à assistência de saúde [17][18][19] . Tem-se como consenso que, para prevenir esse agravo, faz-se necessário maior domínio das informações acerca de especificidades envolvidas na intoxicação durante a infância 10 .…”

“…Adultos jovens e do sexo masculino, compreendendo as faixas etárias de 20 a 39 anos, estão mais frequentemente envolvidos com acidentes ocupacionais, envolvendo o uso de produtos agrotóxicos. As vias de exposição mais frequentemente envolvidas são: oral, nasal, cutânea e mucosa 10,[15][16] .…”

“…Acerca das notificações de intoxicações nos serviços de saúde, estudos apontam que há um importante sub-registro, sugerindo que a real incidência deste agravo pode chegar até três vezes os valores conhecidos [8][9][10] .…”

Centros de Informação e Assistência Toxicológica no Brasil: descrição preliminar sobre sua organização e funções

“…No período de 2010 a 2017, o Sinan registrou 703.928 casos de intoxicações, com 7.840 óbitos e 1.077.399 acidentes por animais peçonhentos, com 1.752 óbitos 7 . Contudo, a magnitude da morbimortalidade por intoxicações e envenenamentos pode ser muito maior, uma vez que foram constatadas subnotificações dos casos nesse sistema de informação 8, 9 .…”