ВПЛИВ ВАРІАНТІВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ КОРЕКЦІЇ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ПОРУШЕНЬ МОТОРИКИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ НА ЗАПАЛЬНІ ТА
Introduction. Postoperative dysmotility of the gastrointestinal tract is a common complication after operations on the abdominal cavity. Intestinal inflammatory response plays an important role in the development of postoperative motility disorders.
Materials and methods. After Local Ethics Committee approval and obtaining informed consent, 103 patients were prospectively divided into 4 groups depending on the characteristics of post-operative intensive care. In the 1 (control) group (n=27), patients after operation received stimulation of the gastrointestinal tract with metoclopramidum and neostigminum. In group 2 (n=24), patients received L-arginine and metoclopramidum. In the group 3 (n=25) patients received metoclopramidum and simeticonum. In group 4 (n=27), patients received L-arginine, metoclopramidum and simeticonum. Markers of inflammation (leukocyte levels, fibrinogen, IL-1α, TNFα, IL-10, the calculation of leukocyte index of intoxication) were studied preoperatively, after 1,3 and 7 days.
Results and Conclusion. Pathological process in the abdomen accompanied by the development of postoperative gastrointestinal dysmotility, increase in the number of white blood cells to 58.8 % (p<0.001) and fibrinogen to 55.5 % (p<0.001), imbalance of the inflammatory response of the body in the form of increased pro-inflammatory
ВступПісляопераційні порушення моторики (ППМ) шлунково-кишкового тракту (рostoperative ileus) є поширеним ускладненням після операцій на черев-ній порожнині, особливо виконаних лапаротомним доступом [1]. Післяопераційні порушення моторики клінічно проявляються здуттям живота з затримкою відходження газів, часто поєднуючись з нудотою та блюванням [2]. Через пізнє відновлення моторної ак-тивності шлунково-кишкового тракту (ШКТ) подов-жується час перебування в стаціонарі, збільшуються затрати на лікування [3,4].
Літературний оглядНа жаль, етіологія ППМ остаточно не визначе-на. Виділяють багато факторів які впливають на три-валість та важкість ППМ, зокрема техніка операції, операційний доступ, тривалість операції та вираже-ність запалення [1,5]. Запальна відповідь кишечника відіграє важливу роль у розвитку та прогресуванні ППМ, зокрема доведена кореляція між післяопера-ційним збільшенням кишкової запальної реакції та пригніченням моторики ШКТ [6, 7]. В основі запаль-ної реакції очеревини (як внаслідок патологічно-го процесу, так і механічного подразнення) лежить
Мета роботиОцінити вплив варіантів медикаментозної ко-рекції порушень моторики шлунково-кишкового трак-ту на рівень маркерів запалення та строки відновлення пасажу по ШКТ в післяопераційному періоді.
Матеріали і методиДо дослідження було включено 103 хворих, яким у КЗ «Дніпропетровська шоста міська клініч-на лікарня» ДОР проводилися оперативні втручання лапаротомним доступом з приводу защемлених кил, гострої кишкової непрохідності, перфорації виразок 12-палої кишки з розлитим перитонітом. У залежно-сті від варіанту медикаме...