Interventions brèves aux services d’accueil des urgences pour le trouble de l’usage de l’alcool

Abstract

Introduction : Compte tenu de la prévalence élevée du trouble de l’usage de l’alcool (TUA) chez les patients se présentant dans les services d’accueil des urgences (SAU), il est recommandé d’y effectuer un repérage systématisé, suivi si nécessaire d’une intervention brève (IB) afin de prévenir les dommages liés au TUA. Cette intervention a fait l’objet de nombreuses études d’efficacité et de faisabilité. Cette revue de la littérature a pour objectif d’identifier les stratégies optimales de repérage systématisé et d’IB susceptibles d’être déployées dans les SAU. Méthodes : Nous avons sélectionné les essais contrôlés randomisés, méta-analyses et revues de la littérature publiés entre juillet 2014 et mars 2019 et évaluant l’efficacité de l’IB au SAU sur la réduction de la consommation d’alcool. Résultats : Treize articles ont été inclus. On constate une importante hétérogénéité des méthodologies employées et des interventions réalisées. La majorité des études conclut en l’efficacité de l’IB sur la réduction de la consommation d’alcool par rapport au groupe contrôle, avec néanmoins des différences de taille d’effet et une efficacité qui semble diminuer au cours du temps. Conclusion : L’IB au SAU apparaît efficace sur la réduction de la consommation d’alcool mais avec une taille d’effet modeste et une hétérogénéité des interventions testées, si bien que les modalités optimales de son implémentation restent à définir. Des études ultérieures destinées à comparer différentes interventions ainsi qu’à identifier des sous-groupes à risque seraient nécessaires pour optimiser l’usage de l’IB dans les SAU.