Intervenções para casos de crianças e adolescentes com mutismo seletivo

Abstract

O objetivo do presente artigo é apresentar uma revisão integrativa de literatura com vistas à identificação dos tratamentos psicoterapêuticos, farmacológicos ou que utilizaram a comunicação alternativa como intervenção para os casos de crianças com mutismo seletivo. Para este fim, considerou-se o levantamento bibliográfico em base de dados virtuais como método de análise. Foram selecionados os descritores nas versões português e inglês (“mutismo seletivo”, “crianças”, “adolescente”, “tratamento”, “intervenção”, “escola”, “comunicação alternativa e ampliada”, “selective mutism”, “children”, “adolescent”, “treatment”, “intervention”, “augumentative and alternative communication”) e utilizados, isoladamente ou combinados entre si, por meio do operador boleano “and” de acordo com a particularidade de cada base de dados. Como resultado, foram identificados 27 estudos, entre eles: artigos na íntegra, teses, dissertações publicadas em português e inglês nas bases de dados Google Acadêmico, ERIC, PubMed, Scielo, Web of Science, bibliotecas virtuais de universidades públicas nacionais e uma biblioteca virtual de uma universidade americana. Para a seleção final dos estudos foram definidos parâmetros de inclusão, conforme os três itens a seguir: a) estudos empíricos que mostrassem efeitos de intervenções, publicados entre os anos de 2006 a 2017; b) participantes com até 18 anos de idade e com o diagnóstico de mutismo seletivo, de acordo com os critérios do DSM 4 e 5; c) intervenções psicoterapêuticas, farmacológicas ou que utilizassem a comunicação alternativa. Foram excluídas as publicações que não atendessem aos critérios acima. Concluiu-se que intervenção terapêutica predominantemente utilizada é a cognitiva comportamental, sem indicar um tempo de intervenção específico.

Associações entre ansiedade social e habilidades sociais em crianças e adolescentes brasileiros.

“…A apresentação desse repertório comportamental está diretamente associada à interação social de crianças com os seus pares ou com os adultos. Por outro lado, lidar com situações sociais que exigem essa interação é apontada como uma das maiores dificuldades apresentadas em indivíduos com ansiedade social, uma vez que o modelo comportamental desse transtorno se caracteriza pela evitação e esquiva de situações sociais e pela adoção de comportamentos de segurança quando precisam enfrentá-las (Souza, 2017).…”

“…No âmbito escolar, as relações interpessoais são a base para a construção de um ambiente estruturado, sendo que as relações da criança entre pares e com seus professores podem influenciar direta ou indiretamente no processo de ensino-aprendizagem e no desenvolvimento das habilidades sociais acadêmicas (Del Prette & Del Prette, 2013). No entanto, é nesse ponto que se encontra a dificuldade dos indivíduos que possuem a ansiedade social, tendo em vista que os mesmos apresentam em seu padrão comportamental a evitação de situações em que precisam interagir socialmente (Souza, 2017). O déficit na classe de responsabilidade e em comportamentos diretamente relacionados às atividades acadêmicas pode ser assim justificado, pois uma vez que há a evitação da interação social, a aprendizagem dessas habilidades torna-se deficitária, podendo acarretar ainda problemas futuros no rendimento escolar do aluno.…”

“…Os indivíduos com esse transtorno temem julgamentos ou avaliações diante dos seus comportamentos sociais e serem desaprovados ou rejeitados pelos outros (APA, 2013). Geralmente, os sintomas de ansiedade social resultam de um histórico de timidez e inibição social na infância (Souza, 2017). O transtorno tem início, em média, entre oito e 15 anos de idade em 75% dos indivíduos (Isolan et al, 2007).…”