Intervenções de enfermagem ao paciente com acidente cerebrovascular em reabilitação

Abstract

RESUMOObjetivo: apresentar o conhecimento produzido sobre as intervenções de Enfermagem direcionadas aos pacientes com acidente vascular cerebral em reabilitação. Método: revisão integrativa, com abordagem qualitativa, realizada no período de abril de 2015 a maio de 2016, a partir do acesso on-line na Medline, na Lilacs e na Cochrane, com os descritores controlados Cuidados de Enfermagem and Acidente Vascular Cerebral and Reabilitação. Os estudos foram analisados segundo checklist para a avaliação da qualidade metodológica e classificados de acordo com os níveis de evidência. As intervenções de Enfermagem foram apresentadas em três categorias temáticas – intervenções de Enfermagem assistenciais, educacionais e gerenciais. Resultados: foram selecionadas 29 publicações e a maioria dos estudos possui níveis de evidência II e VI. Dentre as intervenções de Enfermagem assistenciais, destacou-se a reabilitação motora e funcional. Nas intervenções educacionais, observou-se a educação do paciente sobre a doença. Dentre as intervenções gerenciais, sobressaíram as relacionadas à coordenação do cuidado. Foram encontradas intervenções de Enfermagem direcionadas aos cuidadores. Conclusão: identificou-se, nos estudos, um maior número de intervenções de Enfermagem assistenciais direcionadas ao paciente. Aos cuidadores, as intervenções de Enfermagem se concentram na esfera educativa. Descritores: Enfermagem; Acidente Vascular Cerebral; Reabilitação; Cuidados de Enfermagem; Cuidadores; Educação em Saúde. ABSTRACT Objective: to present the knowledge produced about the Nursing interventions directed at patients with stroke in rehabilitation. Method: integrative review, with a qualitative approach, carried out from April 2015 to May 2016, from the online access in Medline, Lilacs and Cochrane, with the controlled descriptors Nursing Care and Stroke and Rehabilitation. The studies were analyzed according to the checklist for the evaluation of the methodological quality and classified according to the levels of evidence. Nursing interventions were presented in three thematic categories - care, education and management Nursing interventions. Results: 29 publications were selected and most of the studies have levels of evidence II and VI. Among the Nursing care interventions, motor and functional rehabilitation were highlighted. In educational interventions, the patient's education about the disease was observed. Among the managerial interventions, the ones related to the coordination of care were highlighted. Nursing interventions aimed at caregivers were found. Conclusion: in the studies, a greater number of Nursing interventions were identified. To the caregivers, Nurses' interventions focus on the educational sphere. Descritores: Nursing; Stroke; Rehabilitation; Nursing Care; Caregivers; Health Education. RESUMEN Objetivo: presentar el conocimiento producido sobre las intervenciones de Enfermería dirigidas a los pacientes con accidente vascular cerebral en rehabilitación. Método: revisión integrativa, con abordaje cualitativo, realizada en el período de abril de 2015 a mayo de 2016, a partir del acceso online en Medline, en la Lilacs y en la Cochrane, con los descriptores controlados Cuidados de Enfermería y Accidente Vascular Cerebral y Rehabilitación. Los estudios fueron analizados, según la lista de verificación para la evaluación de la calidad metodológica y clasificados de acuerdo con los niveles de evidencia. Las intervenciones de Enfermería se presentaron en tres categorías temáticas - intervenciones de Enfermería asistenciales, educativas y gerenciales. Resultados: se seleccionaron 29 publicaciones y la mayoría de los estudios tienen niveles de evidencia II y VI. Entre las intervenciones de Enfermería asistenciales, se destacó la rehabilitación motora y funcional. En las intervenciones educativas, se observó la educación del paciente sobre la enfermedad. Entre las intervenciones gerenciales, sobresalieron las relacionadas a la coordinación del cuidado. Se encontraron intervenciones de Enfermería dirigidas a los cuidadores. Conclusión: se identificó, en los estudios, un mayor número de intervenciones de Enfermería asistenciales dirigidas al paciente. A los cuidadores, las intervenciones de Enfermería se concentran en la esfera educativa. Descritores: Enfermería; Accidente Cerebrovascular; Rehabilitación; Atención de Enfermería; Cuidadores; Educación en Salud.

Cuidados De Enfermagem E a Importância Do Enfermeiro No Atendimento Ao Paciente Acidente Vascular Encefálico

“…Soldatelli et al (2016) admitem que a equipe deve ficar atenta às possíveis complicações pós AVE: convulsões, edema cerebral e hemorragias. Oliveira et al (2018) e Cavalcante et al (2018) acrescentam, ainda, as quedas como uma das principais complicações dos pacientes com AVE devido à hemiplegia, assim como a prevenção de lesões por pressão e estimulação de movimentos passivos no leito (SILVA et al, 2019). Cavalcante et al (2018) e Oliveira et al (2018) alegaram, em suas pesquisas, que é fundamental a inclusão de cuidados de enfermagem que possibilitem a reabilitação motora e funcional, cuidado emocional e preparo da família para a alta.…”

“…Oliveira et al (2018) e Cavalcante et al (2018) acrescentam, ainda, as quedas como uma das principais complicações dos pacientes com AVE devido à hemiplegia, assim como a prevenção de lesões por pressão e estimulação de movimentos passivos no leito (SILVA et al, 2019). Cavalcante et al (2018) e Oliveira et al (2018) alegaram, em suas pesquisas, que é fundamental a inclusão de cuidados de enfermagem que possibilitem a reabilitação motora e funcional, cuidado emocional e preparo da família para a alta. Além disso, também é necessário o cuidado relacionado à incontinência urinária, cuidado oral e posicionamento correto no leito (CAVALCANTE et al, 2018).…”

“…Cavalcante et al (2018) e Oliveira et al (2018) alegaram, em suas pesquisas, que é fundamental a inclusão de cuidados de enfermagem que possibilitem a reabilitação motora e funcional, cuidado emocional e preparo da família para a alta. Além disso, também é necessário o cuidado relacionado à incontinência urinária, cuidado oral e posicionamento correto no leito (CAVALCANTE et al, 2018).…”

Cuidados de Enfermagem ao Paciente acometido por Acidente Vascular Cerebral: Revisão Integrativa / Nursing Care for Patients caused by Cerebral Vascular Accidents: Integration Review

“…É necessário que a equipe de enfermagem realize a mudança de decúbito pelo menos a cada três horas para que esse problema seja evitado e não cause outros (SILVA et al, 2016). Cavalcante et al, (2018) Desta maneira, a falta de preparo dos familiares/cuidadores pode contribuir para prejuízos no processo de reabilitação destes pacientes, levando à necessidade de preparos prévios, os quais devem acontecer durante a fase de hospitalização. Neste sentido, os enfermeiros assumem papel relevante no preparo da família e cuidadores para o período pósalta (BONELLI et al, 2014).…”

Assistência de enfermagem ao paciente com acidente cerebrovascular: revisão integrativa da literatura brasileira

“…A assistência de enfermagem ao paciente com AVC tem como foco principal as necessidades físicas, mentais, espirituais e sociais do indivíduo 6 . Nesta perspectiva, a enfermagem desempenha um papel fundamental na recuperação do doente, pois atua identificando déficits no tratamento, realizando um cuidado planejado, sistematizado e baseado em evidências, almejando, dessa forma, a melhora da qualidade da vida do paciente.…”