Intervenção parental melhora o desenvolvimento motor de lactentes de risco: série de casos

Abstract

| Early intervention based on parental activities promotes cognitive, physical, social, and emotional development, which are determinants for the child's health.However, studies about early intervention with parental education are scarce. The objective of this study was to analyze the effect of parental intervention in the motor development of infants. This is a case series, longitudinal, and interventional study, with 100 infants at risk, aged 0-18 months. Motor development of infants was assessed by the Alberta Infant Motor Scale, and the parents received information about positioning and exercises depending on the child's motor score. Risk factors were not related to infants' motor development. However, these risk factors were related to gestational age, which was related to motor development. After parental early intervention, the sample frequency increased from 45% to 69% in the group of children with normal motor development. Frequency was reduced from 55% to 31% in the group with delayed development. Prenatal and/or perinatal risk factors can cause prematurity, and consequently, delays in children's motor development. For these infants, early intervention protocols with parental education are effective to stimulate a normal motor development of children at risk in followup in outpatient clinics. 16RESUMEN | Por intermedio de actividades parentales, la intervención precoz en el desarrollo favorece logros cognitivos, físicos, sociales y emocionales a los bebés, factores determinantes para la salud infantil. Pero son pocos los estudios sobre la intervención precoz con actividades parentales. Así en este estudio se propone analizar los resultados de la intervención parental precoz para el desarrollo motor de lactantes en ambulatorio de una maternidad. Estudio de tipo serie de casos, longitudinal e intervencionista, del cual participaron cien lactantes, entre 0 y 18 meses de edad, provenientes del ambulatorio de la maternidad. Se evaluó el desarrollo motor de los lactantes por intermedio de la escala Alberta. Dependiendo del retraso motor observado en los bebés, se hicieron recomendaciones a los padres. No se encontró relaciones entre los factores de riesgo y el desarrollo motor. Sin embargo, estos factores presentaron relación con la edad gestacional, que se relacionó, a su vez, con el desarrollo motor. Tras la intervención precoz parental, la frecuencia del muestreo aumentó del 45% al 69% en el grupo de bebés con desarrollo motor normal. El grupo con retraso en el desarrollo sufrió una disminución en la frecuencia de la muestra del 55% al 31%. Los factores de riesgo prenatal y/o perinatal pueden implicar precocidad y, por consiguiente, retraso en el desarrollo motor infantil. Para lactantes en ambulatorios, estos protocolos de intervención precoz con actividades parentales son eficaces para promocionar su desarrollo motor normal.Palabras clave |

Very Low Birth Weight Preterm Children Motor Performance in the First Year of Life

“…In view of the above, it is important to emphasize the importance of intervention measures to minimize future sequels and to promote a better quality of life for children, thus avoiding that alterations remain at an older age 7,11 . Within this context, it is also noteworthy how significant the intervention and guidance performed with parents is, since adequate maternal practices proved effective in improving the child's motor repertoire [21][22][23] .…”

Fatores materno-infantis associados ao desenvolvimento de bebês prematuros e a termo

“…Bebês prematuros que nascem com outra variável de risco, que é o baixo peso, têm maiores chances de atraso no desenvolvimento cognitivo aos três meses de vida. Outros estudos já apontaram também atrasos na área cognitiva de bebês que nasceram prematuros com baixo peso (Maggi et al, 2014;Sá et al, 2017). Para Aljabar et al (2014), a alta prevalência de atrasos cognitivos em bebês prematuros pode ser explicada pelo fato de bebês com idade gestacional inferior a 30 semanas não apresentarem conectividade das redes neuronais de forma tão eficiente quanto os bebês com mais de 30 semanas gestacionais.…”

“…Tais programas visam oferecer atendimento semanal, mensal ou trimestral aos bebês, avaliando o seu desenvolvimento. Quando detectado qualquer atraso, intervenções específicas são implementadas por diferentes profissionais para amenizá-lo, orientando os seus cuidadores, com o objetivo de amenizar os riscos (Sá et al, 2017). Uma pesquisa realizada por Melo e Andrade (2015) identificou que pais de bebês prematuros têm dificuldades para descrever o que é desenvolvimento normal e relacionado à prematuridade, demonstrando, assim, a importância dos programas de intervenção precoce centrado nos cuidadores.…”

“…O Brasil está entre os dez países com maiores números de nascimentos prematuros, com cerca de 279.300 ocorrências por ano, segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO, 2018). De acordo com a literatura recente, crianças prematuras têm desvantagens no desenvolvimento funcional nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social (Lemos & Veríssimo, 2016), nas áreas cognitiva e motora (Aljabar et al, 2014;Maggi, Magalhães, Campos, & Bouzada, 2014;Sá et al, 2017), bem como na linguagem (Felix, Santos, & Benítez-Burraco, 2017;Zago, Ferreira-Pinto, Ribeiro-Leite, Santos, & Morais, 2017). Estudos apontaram também prejuízos aos prematuros no desenvolvimento motor (Maia, Silva, Oliveira, & Cardoso, 2011) e em todas as áreas de desenvolvimento (Pinto, 2009, Rodrigues & Bolsoni-Silva, 2011, quando comparados com os a termo.…”

Avaliação do desenvolvimento motor infantil e sua associação com a vulnerabilidade social

“…Other recent studies 15,16 with similar populations and using different scales also found high rates of delay in motor development. Sá et al 17 conducted an evaluation and intervention study with 100 infants aged 0 to 18 months, also using the AIMS. An initial evaluation found delayed motor development in 55% of all children, a similar number to that found in this study.…”