Intervenção em cuidados paliativos: conhecimento e percepção dos enfermeiros

Abstract

RESUMOObjetivo: avaliar a percepção dos enfermeiros sobre cuidado paliativo antes e depois de uma intervenção. Método: estudo quantitativo, quase experimental, desenvolvido nas unidades de um hospital de atenção secundária. O instrumento de coleta de dados foi adaptado de um estudo realizado com anestesiologistas, esses foram analisados no programa Excel e organizados em tabelas, sendo aplicado o teste estatístico de qui-quadrado de Pearson, com tabelas que apresentam os valores obtidos dentro de categorias distintas, mas que eram relacionáveis. Foi calculada, também, a proporção das diferenças entre as respostas do pré-teste e pós-teste, sendo considerados significantes os resultados com p<0,05. Resultados: houve predominância dos profissionais antes da intervenção que escolheram a expressão Morte Digna para designar cuidado paliativo (72,9%). Após a intervenção, os profissionais escolheram a expressão Qualidade de Vida (55,9%). Conclusão: a percepção dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos foi deficiente. Esse fato esteve associado à deficiência na formação técnico-científica ainda na graduação. A intervenção realizada promoveu melhoria da compreensão de conceitos relacionados ao cuidado paliativo colaborando para a assistência diferenciada e promotora da qualidade de vida dos profissionais. Descritores: Cuidados Paliativos; Enfermagem; Qualidade de Vida; Assistência Hospitalar.ABSTRACTObjective: to evaluate nurses' perception of palliative care before and after an intervention. Method: quantitative, almost experimental study, developed in the units of a secondary care hospital. The data collection instrument was adapted from a study carried out with anesthesiologists, these were analyzed in the Excel program and organized into tables, being applied the statistical test of chi-square of Pearson, with tables that present the values obtained within distinct categories, but that they were relatable. The proportion of differences between pre-test and post-test responses was also calculated, and the results with p <0.05 were considered significant. Results: there was a predominance of professionals before the intervention who chose the term Digned Death to designate palliative care (72.9%). After the intervention, professionals chose the term Quality of Life (55.9%). Conclusion: nurses' perception about palliative care was deficient. This fact was associated to the deficiency in the technical-scientific formation still in the graduation. The intervention promoted an improvement of the understanding of concepts related to palliative care collaborating for differentiated assistance and promoting the quality of life of professionals Descriptors: Palliative Care, Nursing, Quality of Life, Hospital Care.RESUMENObjetivo: evaluar la percepción de los enfermeros sobre el cuidado paliativo antes y después de una intervención. Método: estudio cuantitativo, casi experimental, desarrollado en las unidades de un hospital de atención secundaria. El instrumento de recolección de datos fue adaptado de un estudio realizado con anestesiólogos, se analizaron en el programa Excel y organizados en tablas, siendo aplicado el test estadístico de chi-cuadrado de Pearson con tablas que presentan los valores obtenidos dentro de categorías distintas, pero que eran relacionables. Se calculó, también, la proporción de las diferencias entre las respuestas del pre-test y post-test, siendo considerados significantes los resultados con p <0,05. Resultados: hubo predominancia de los profesionales antes de la intervención que eligieron la expresión Muerte Digna para designar cuidado paliativo (72,9%). Después de la intervención, los profesionales escogieron la expresión Calidad de Vida (55,9%). Conclusión: la percepción de los enfermeros acerca de los cuidados paliativos fue deficiente. Este hecho estuvo asociado a la deficiencia en la formación técnica-científica aún en la graduación. La intervención realizada promovió la mejora de la comprensión de conceptos relacionados al cuidado paliativo, colaborando para la asistencia diferenciada y promotora de la calidad de vida de los profesionales. Descriptores: Cuidados Paliativos, Enfermeira, Calidad de Vida, Atención Hospitalaria.

Palliative care in neonatology from nurses’ perspective

“…This corroborates a study regarding nurses' perception of PC, in which it was observed that, before being trained on the subject, they believed and meant it as a dignified death, but, after being trained, this conception changed to PC as a guarantee of care to promote quality of life. 19 The inclusion of the family in the process of caring for babies eligible for PC was mentioned by nurses, as professionals must turn their attention not exclusively to NBs, but to their family member who faces a moment of countless doubts, uncertainties and conflicts in the face of an unknown context.…”

“…Therefore, complying with family members' plans, ensuring that NBs do not suffer and offering psychological and spiritual support are considered actions that should guide the care offered at these times. 19,22 However, for some nurses, the moment to include NB in PC is not clear, generating numerous doubts and the need for further clarification about the pathology and prognosis. However, other nurses do not share this opinion, as they consider that NBs should only be eligible for PC when all therapeutic resources have been exhausted.…”

Cuidados paliativos em neonatologia sob a ótica do enfermeiro

“…Isso corrobora estudo referente à percepção dos enfermeiros acerca dos CP, no qual observou-se que, antes de serem capacitados sobre a temática, os mesmos acreditavam e significavam como morte digna, mas, após serem capacitados, essa concepção se modificou para CP como garantia de cuidados para a promoção de qualidade de vida. 19 A inclusão da família no processo de cuidar de bebês elegíveis para o CP foi referida pelos enfermeiros, pois o profissional deve voltar seu olhar não exclusivamente para o neonato, mas para seu familiar que enfrenta um momento de inúmeras dúvidas, incertezas e conflitos diante de um contexto desconhecido.…”

“…Desse modo, acatar os planos dos familiares, garantir o não sofrimento do RN e oferecer suporte psicológico e espiritual são consideradas ações que devem nortear os cuidados oferecidos nesses momentos. 19,22 Porém, para alguns enfermeiros, o momento de incluir os RNs em CP não está claro, gerando inúmeras dúvidas e a necessidade de maiores esclarecimentos sobre a patologia e o prognóstico. No entanto, outros enfermeiros não partilham dessa opinião, pois consideram que o RN só deve ser elegível para CP quando todos os recursos terapêuticos forem esgotados.…”

Cuidado Paliativo Na Atenção Primária Saúde: A Contribuição Da Enfermagem Na Promoção Da Qualidade De Vida

“…Os CP permitem a identificação rápida de adoecimentos ameaçadores, a partir de uma análise e julgamento pautados no nível de dor, além de sinais e sintomas físicos, psicológicos, sociais e espirituais (FONSECA et al, 2022). Estudos comprovam que parte significativa dos profissionais de enfermagem possuem conhecimentos e percepções deficientes em relação aos princípios e conceitos norteadores no âmbito do cuidado paliativo, esse fator está associado à carência na formação técnicocientífica ainda na graduação ( SILVA et al, 2018).…”