Intersektorale augenmedizinische Facharztzentren und Versorgung auf dem Land

Abstract

Zusammenfassung Zielsetzung Große Praxen und Medizinische Einrichtungen tragen unzureichend zur Versorgung in ländlichen Regionen bei, so lautet eine häufig vorgetragene Kritik. Umfassende öffentlich zugängliche Datenquellen dazu fehlen jedoch, auch die MVZ-Statistik der Kassenärztlichen Bundesvereinigung berichtet nur über Haupt-, nicht jedoch über die Nebenbetriebsstätten. Beispielhaft wurde daher die Aufstellung für Intersektorale augenmedizinischen Facharztzentren erhoben. Methodik Für alle im OcuNet Verbund organisierten Zentren wurden in 2016 die Leistungsstandorte mit den jeweiligen Leistungsschwerpunkten erfasst und Regionstypen der Bedarfs planungsrichtlinie zugeordnet. Für die Zentren, die Standorte über die Grenzen eines Stadtgebietes haben, wurden die absolute und relative Häufigkeit der Standorte bzw. Leistungsschwerpunkte insgesamt und nach den 5 Regionstypen der Bedarfsplanungsregionen erfasst. Ergebnisse 15 der 19 Zentren hatten Standorte über die Grenzen eines Stadtgebietes hinaus. Diese Zentren kommen auf insgesamt 155 Leistungsstandorte, davon wiesen 132 (85 %) ein konservatives Leistungsspektrum auf. Insgesamt 55 Prozent der Leistungsstandorte entfielen auf die Kreistypen 4 („mitversorgte Bereiche“) und 5 („eigenversorgte Gebiete“); also die Kreistypen ländlicher Regionen, die typischerweise besonders stark von Ärztemangel betroffen sind. Schlussfolgerung Nahezu ¾ der Intersektoralen augenmedizinischen Facharztzentren des OcuNet Verbundes filialisieren; die Leistungsstandorte dieser Zentren liegen in der Mehrheit in ländlichen Regionen. Die These der unzureichenden Versorgung in der Fläche lässt sich für die betrachtete Stichprobe nicht bestätigen.

Ausbildung von MFA in der Ophthalmologie. Ergebnisse einer Stichprobe von großen augenmedizinischen Zentren

“…an zahlreichen Standorten vertreten. In einer früheren Erhebung wurde gezeigt, dass 80 % der Standorte der Zentren nur oder auch konservativ ausgerichtet sind [11], die chirurgische Ver-te the associated problems in the future, but currently only 42 % of practices provide training. A survey of a sample of large ophthalmic centers was conducted to test the hypothesis that larger practices and MVZs provide disproportionate training.…”

“…an zahlreichen Standorten vertreten. In einer früheren Erhebung wurde gezeigt, dass 80% der Standorte der Zentren nur oder auch konservativ ausgerichtet sind 11 , die chirurgische Versorgung erfolgt vor allem ambulant, die Mehrzahl der Zentren bieten auch belegärztlich stationäre Versorgung an. Kriterien für die Mitgliedschaft sind, dass mindestens 5 Fachärzte- und -ärztinnen in einem Zentrum tätig sind sowie eine Mindestzahl von 4.000 intraokularen und/oder extraokularen und/oder refraktiv-chirurgischen Eingriffe p.a.…”

Angebotsstrukturen der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung: Deutschland und andere dezentral organisierte Gesundheitssysteme

“…B. nach Größe, Leistungsspektrum oder nach Filialisierung) oder mit bestimmten Tätigkeitsformen von Ärzten/-innen (angestellte vs. selbstständige Ärzte) vergesellschaftet ist. In Kenntnis von Zusammenhängen ließen sich Ansatzpunkte für eine gezieltere Versorgungssteuerung ableiten 25 .…”

“…B. nach Größe, Leistungsspektrum oder nach Filialisierung) oder mit bestimmten Tätigkeitsformen von Ärzten/innen (angestellte vs. selbstständige Ärzte) vergesellschaftet ist. In Kenntnis von Zusammenhängen ließen sich Ansatzpunkte für eine gezieltere Versorgungssteuerung ableiten[25].Einein diesem Sinne verstandene organisationsbezogene Versor gungsforschung setzt eine ausreichende Datenverfügbarkeit voraus. Die Analysemöglichkeiten zu der stationären Versorgung sind dank der verpflichtenden Qualitätsberichte nach § 136b Abs.…”