International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies

Agmon‐Levin, Nancy; Damoiseaux, Jan; Kallenberg, Cornelis; Sack, Ulrich; Witte, Torsten; Herold, Manfred; Bossuyt, Xavier; Musset, L.; Cervera, Ricard; Plaza-Lopez, Aresio; Dias, Cristina de Oliveira; Sousa, Maria José Rego de; Radice, Antonella; Eriksson, Catharina; Hultgren, Olof; Viander, M.; Khamashta, Munther A.; Regenass, Stephan; Andrade, Luís Eduardo Coelho; Wiik, Allan; Tincani, Anǵela; Rönnelid, Johan; Bloch, Donald B.; Fritzler, Marvin J.; Chan, Edward K. L.; Torre, Ignacio García-De La; Konstantinov, Konstantin N.; Lahita, Robert G.; Wilson, Merlin R.; Vainio, Olli; Fabien, Nicole; Sinico, Renato Alberto; Meroni, Pier Luigi; Shoenfeld, Yehuda

doi:10.1136/annrheumdis-2013-203863

Cited by 483 publications

(498 citation statements)

References 45 publications

Supporting

Mentioning

454

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Die Bestimmung der Schilddrüsen-Autoantikörper ist daher häufig sinnvoll. Andererseits sollten bei höhergradigem Verdacht auf einen SLE ENA (oder Anti-Ro-60-Antikörper) und Antikörper gegen doppelsträn-gige DNA (dsDNA) bestimmt werden, die die Spezifität des ANABefundes erhöhen [5].…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Systemischer Lupus erythematodes

Aringer

Schneider

2016

Akt Rheumatol

View full text Add to dashboard Cite

Die Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology (ACR) [1,2] haben über Jahrzehnte unser Verständnis des SLE wesentlich mitgeprägt. In einem Versuch, näher an auch diagnostisch verwertbare Charakteristika heranzukommen, haben die Kriterien der Systemic Lupus Cooperating Clinics (SLICC)-Gruppe die Sensitivität auf Kosten der Spezifität deutlich erhöht [3]. Aber beide Sets sind nicht für die Diagnose gemacht und sollten dafür auch nicht missbraucht werden -auch, weil sie zu viele Fehlermöglich-keiten haben. Obwohl momentan mit Hochdruck an noch besseren Klassifikationskriterien gearbeitet wird, wird sich an dieser Situation nichts Fundamentales ändern.Was macht also die Diagnose SLE aus? Der Verdacht auf die Erkrankung sollte aufkommen, wenn typische Manifestationen (Haut, Arthritis, Niere,…) auftreten, wenn eine nicht erklärte Multi-Systemerkrankung vorliegt, oder Patienten unter länger andauernden Myalgien oder Arthralgien leiden und serologische Befunde (erhöhte BSG, Komplementverbrauch) vorliegen. Fast immer sind bei einem SLE die ANA positiv [4]. Allerdings ist hier unbedingt die Immunfluoreszenz auf Hep2-Zellen zu fordern [5]; Die ELISA-Verfahren sind weder in ihrer Sensitivität, noch in ihrer Spezifität vergleichbar. AbStr Ac tToday's therapeutic options and concepts have greatly improved the chances of SLE patients to live a long and good life with lupus erythematosus. However, this is the very reason why SLE continues to be a considerable challenge for physicians. The broad spectrum of possible organ involvement requires every rheumatologist to be a "full-blooded" internal medicine specialist. Flares, infections and vascular events usually cannot be ruled out in the long run and necessitate vigilance both on the patient's and the physician's side. In addition, psychological factors often have a significant impact on the overall picture. Nevertheless, simple and straightforward rules can be formulated for most situations, as was done for rheumatoid arthritis (RA). This review aims to outline these rules. 285Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages. Auch für die weiterführende serologische Diagnostik ist die Spezifität kritisch. Während Anti-Sm-Antikörper weitgehend SLE-spezifisch (99 %) sind, sind Anti-Ro-Antikörper beim Sjögren-Syndrom die Regel und kommen bei Systemischer Sklerose vor. Anti-dsDNAAntikörper sind recht spezifisch (96 %), wenn der Test spezifisch ist (CLIFT, RIA), aber Anti-dsDNA-Antikörper im ELISA sind leider meist sehr unspezifisch. Anti-U1RNP-Antikörper kommen isoliert bei der MCTD vor, sprechen aber in Kombination mit anderen Antikörpern für einen SLE. Anti-Phospholipid-Antikörper kommen etwas gleich häufig mit und ohne SLE vor -und gehen häufig mit positiven ANA einher (▶Abb. 1).Von den Organmanifestationen ist nur die histologisch gesicherte Lupus-Nephritis in der Regel spezifisch genug, um alleine darauf eine Diagnose aufzubauen [3]. Hautmanifestationen können auch isoliert als Haut-Lupus vorl...

show abstract

Section: Introductionunclassified

“…Fast immer sind bei einem SLE die ANA positiv [4]. Allerdings ist hier unbedingt die Immunfluoreszenz auf Hep2-Zellen zu fordern [5]; Die ELISA-Verfahren sind weder in ihrer Sensitivität, noch in ihrer Spezifität vergleichbar. …”

unclassified

Systemischer Lupus erythematodes

Aringer

Schneider

2016

Akt Rheumatol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…For instance, antinuclear antibodies alongside a wide array of related specific autoantibodies are key markers and servers as criteria for diagnoses of some autoimmune diseases [9]. Furthermore, several specific antibodies were linked with clinical manifestations of different diseases further supporting their plausible pathogenic role [11,12].…”

mentioning

confidence: 96%

“…The role of autoantibodies as markers and players in the mosaic of autoimmunity is well established [9,10]. For instance, antinuclear antibodies alongside a wide array of related specific autoantibodies are key markers and servers as criteria for diagnoses of some autoimmune diseases [9].…”

mentioning

confidence: 99%

The spectrum between antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus

Agmon‐Levin

Shoenfeld

2014

Clin Rheumatol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…Although the ANA HEp-2 indirect immunofluorescent (IIF) test has been recommended as the method of choice 5,6 , based on the low specificity of a positive ANA in children, its clinical utility is limited in situations with a low pretest probability. Alternative methods, including solid-phase assays (SPA) with defined antigens have similar sensitivities compared to the ANA IIF but offer higher specificity and therefore might have higher value in those cohorts 7 .…”

Section: Autoantibodies As Precursors or Predictors Of Aardmentioning

confidence: 99%