International Impact of COVID-19 on the Diagnosis of Heart Disease

Einstein, Andrew J.; Shaw, Leslee J.; Hirschfeld, Cole B.; Williams, Michelle C.; Villines, Todd C.; Better, Nathan; Vítola, João V.; Cerci, Rodrigo; Dorbala, Sharmila; Raggi, Paolo; Choi, Andrew D.; Lü, Bin; Sinitsyn, V. E.; Сергиенко, В. Б.; Kudo, Takashi; Nørgaard, Bjarne Linde; Maurovich-Horvat, Pál; Campisi, Roxana; Milan, Elisa; Louw, Lizette; Allam, Adel H.; Bhatia, Mona; Malkovskiy, Eli; Goebel, Benjamin; Cohen, Yosef; Randazzo, Michael; Narula, Jagat; Pascual, Thomas; Pynda, Yaroslav; Dondi, Maurizio; Páez, Diana

doi:10.1016/j.jacc.2020.10.054

Cited by 142 publications

(121 citation statements)

References 9 publications

(8 reference statements)

Supporting

Mentioning

107

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We assert that the delays seen in door-to-balloon time data may be due to restructured “COVID-19 pathways” and time spent donning appropriate PPE, which was utilized in more than 90% of cases from our registry. The nonsignificant trend to accelerated door-to-angiography times in our NSTE-ACS group is likely due to widespread suspension of elective catheter laboratory work ( 23 ), thus creating availability for acute cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

International Prospective Registry of Acute Coronary Syndromes in Patients With COVID-19

Kite

Ludman

Gale

et al. 2021

Journal of the American College of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Background Published data suggest worse outcomes in acute coronary syndrome (ACS) patients and concurrent coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. Mechanisms remain unclear. Objectives The purpose of this study was to report the demographics, angiographic findings, and in-hospital outcomes of COVID-19 ACS patients and compare these with pre–COVID-19 cohorts. Methods From March 1, 2020 to July 31, 2020, data from 55 international centers were entered into a prospective, COVID-ACS Registry. Patients were COVID-19 positive (or had a high index of clinical suspicion) and underwent invasive coronary angiography for suspected ACS. Outcomes were in-hospital major cardiovascular events (all-cause mortality, re–myocardial infarction, heart failure, stroke, unplanned revascularization, or stent thrombosis). Results were compared with national pre–COVID-19 databases (MINAP [Myocardial Ischaemia National Audit Project] 2019 and BCIS [British Cardiovascular Intervention Society] 2018 to 2019). Results In 144 ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and 121 non–ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) patients, symptom-to-admission times were significantly prolonged (COVID-STEMI vs. BCIS: median 339.0 min vs. 173.0 min; p < 0.001; COVID NSTE-ACS vs. MINAP: 417.0 min vs. 295.0 min; p = 0.012). Mortality in COVID-ACS patients was significantly higher than BCIS/MINAP control subjects in both subgroups (COVID-STEMI: 22.9% vs. 5.7%; p < 0.001; COVID NSTE-ACS: 6.6% vs. 1.2%; p < 0.001), which remained following multivariate propensity analysis adjusting for comorbidities (STEMI subgroup odds ratio: 3.33 [95% confidence interval: 2.04 to 5.42]). Cardiogenic shock occurred in 20.1% of COVID-STEMI patients versus 8.7% of BCIS patients (p < 0.001). Conclusions In this multicenter international registry, COVID-19–positive ACS patients presented later and had increased in-hospital mortality compared with a pre–COVID-19 ACS population. Excessive rates of and mortality from cardiogenic shock were major contributors to the worse outcomes in COVID-19 positive STEMI patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

International Prospective Registry of Acute Coronary Syndromes in Patients With COVID-19

Kite

Ludman

Gale

et al. 2021

Journal of the American College of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Отмена амбулаторных визитов к кардиологу, важных диагностических и лечебных процедур, вынужденные задержки в оказании медицинской помощи или ограничения стационарного лечения для пациентов без COVID-19 также могли отрицательно повлиять на пациентов группы высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями [61]. Согласно информации из 108 стран, в марте-апреле 2020 года по сравнению с мартом 2019 года трансторакальная эхокардиография выполнялась реже на 59%, чреспищеводная эхокардиография -на 76%, нагрузочные тесты -на 78%, коронарная ангиография (инвазивная или компьютерная томография) -на 55% (р < 0,001 для каждой процедуры) [64]. Очевидно, сокращение объема обследования сердечно-сосудистой системы может приводить к ухудшению диагностики серьезной патологии, ограниченному использованию эффективных превентивных мероприятий и увеличению доли пациентов с запущенными формами заболеваний.…”

Section: косвенное влияние пандемии Covid-19unclassified

COVID-19 and the heart: direct and indirect impact

Канорский

2021

Kuban. nauсh. med. vestnik

View full text Add to dashboard Cite

Введение. По мере развития пандемии тяжелого острого респираторного синдрома COVID-19 становилась очевидной возможность тяжелых поражений новым коронавирусом SARS-CoV-2 сердечно-сосудистой системы, которые привлекают внимание исследователей и практикующих врачей во всем мире. Цель-собрать и систематизировать накопленную за последнее время информацию о патофизиологических механизмах воздействия SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему, основных острых сердечно-сосудистых осложнениях COVID-19, оценить возможность косвенных влияний пандемии на лечебно-диагностический процесс в кардиологической практике. Методы. Проведен поиск литературных источников в базе данных PubMed по ключевым словам «COVID-19», и «SARS-CoV-2» с выбором типов статей «Clinical Trial», «MetaAnalysis», «Review», «Systematic Review». Глубина поиска не ограничивалась, поскольку абсолютное большинство найденных статей были опубликованы за последний год. Результаты. После скрининга более 12 000 источников литературы отобраны и проанализированы 329 наиболее значимых статей, доступных в полнотекстовом формате, в обзор вошли 65 из них. Ключевым фактором проникновения SARS-CoV-2 в клетки человека является белок S, который отвечает за связывание вируса c ангиотензинпревращающим ферментом 2 и слияние с клеткой. Повреждение миокарда при COVID-19 может возникать из-за чрезмерной воспалительной реакции, несоответствия между потребностью и доставкой кислорода миокарду, васкулита, разрыва атеросклеротической бляшки, спазма коронарных артерий, гипоксического повреждения сосудов в виде дисфункции эндотелия, образования микротромбов. Важнейшими острыми сердечно-сосудистыми осложнениями COVID-19 кроме миокардита являются нарушения ритма сердца, острые коронарные синдромы, острая сердечная недостаточность, тромбозы и эмболии. Пандемия COVID-19 оказывает косвенное негативное влияние на оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и осложнениями. Заключение. Установление патофизиологических механизмов влияния SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему и основных типов острых сердечно-сосудистых осложнений COVID-19 позволяет целенаправленно исследовать возможности их предупреждения и лечения. Необходим разумный баланс между контролем инфекции и лечением важнейших неинфекционных, в частности сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, сердечно-сосудистые заболевания, аритмии сердца, острые коронарные синдромы, острая сердечная недостаточность, коагулопатия. Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

show abstract

“…Nowhere is this more important than for cardiovascular diseases, the leading cause of mortality worldwide, which account for approximately 18 million deaths annually even with health care delivery not curtailed by the pandemic response. The dramatic reduction in evaluations for cardiovascular disease at the beginning of the pandemic that we observed in the INCAPS COVID (International Atomic Energy Agency Noninvasive Cardiology Protocols Study of COVID-19) ( 1 ) begs the need for aggressive efforts to identify and reach patients who have missed cardiac care, including coordinated efforts at catch up for studies missed.…”

mentioning

confidence: 99%