Internações e custos hospitalares por quedas em idosos brasileiros

Abstract

Objetivos: verificar o número e as causas de hospitalizações por quedas em idosos brasileiros, além dos gastos federais do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2000 a 2018.Métodos: trata-se de um estudo ecológico, utilizando informações disponíveis na base de dados do Departamento de Informática do SUS. Foram coletados dados de idosos (≥60 anos) que internaram no SUS devido às quedas no período de 2000 a 2018 no Brasil. Extraíram-se o número de hospitalizações no País e nas regiões (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), as causas das quedas (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – 10) e o valor de gastos federais. Para fins estatísticos, utilizou-se análise descritiva.Resultados: totalizaram-se 1,48 milhões de hospitalizações por quedas em idosos no Brasil, com uma taxa de 38,6 a cada 10 mil. As principais causas desses registros no DATASUS foram as “quedas sem especificações”, as “outras quedas no mesmo nível” e as “quedas no mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falsos”. Em relação às localidades, os idosos pertencentes às regiões Sudeste (47,1), Sul (44,1) e Centro-Oeste (40,4) foram aqueles que apresentaram maiores medianas das taxas de hospitalizações por quedas no período analisado. Entretanto, o Nordeste (variação%=0,4), o Sul (variação%=0,2) e o Centro-Oeste (variação%=0,2) demonstraram maiores elevações desse indicador ao longo dos 18 anos, enquanto apenas a região Norte apresentou redução (variação%=-0,5). A mediana de gastos hospitalares federais (milhões) foi de R$135,58, variando de R$112,89 até R$194,98.Conclusões: houve aumento das taxas de hospitalizações por quedas em idosos no SUS em quase todas as unidades federativas. As causas mais frequentes foram as “quedas sem especificações”, as “outras quedas no mesmo nível” e as “quedas no mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falsos”. Além disso, ocorreu elevação dos gastos hospitalares federais ao longo do período no País.

Incidence of hip fractures during the COVID-19 pandemic in the Brazilian public health care system

“…The average reimbursement of hospitalization for hip fracture treatment in the health care system in Brazil was comparable before and during the pandemic, which is aligned with reports from the literature [ 36 – 38 ]. However, we were unable to find a plausible reason for that or for the variations found in the average hospitalization reimbursement by region.…”

Custos das autorizações de internação hospitalar por quedas de idosos no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2000-2020: um estudo descritivo

“…A elevada frequência de comorbidades na população dessas regiões, possivelmente, ainda contribui para sua maior repercussão nos gastos com os serviços prestados pela saúde pública. 19,25 Esses dados permitem definir políticas públicas, ações prioritárias e investimentos, particularmente a elaboração de estratégias de prevenção focadas não somente nos grupos vulneráveis, mas também nas regiões com proporção considerável de suscetíveis. 10 A variação na qualidade de registro dos sistemas de informações, nas diferentes regiões do país, pode influenciar os resultados observados, tendo por base evidências de que os dados de internações por causas externas, como as quedas, são de maior qualidade no Sul e Sudeste.…”

“…A despeito dessa limitação, no âmbito do SUS, o Datasus é amplamente utilizado no país em estudos que avaliam custos para os serviços de saúde, 11 e os bancos de dados governamentais constituem uma fonte confiável, legitimável, possibilitando intervenções e subsidiando a tomada de decisões. 12,25 Outrossim, os valores referenciados no Datasus dizem respeito ao repasse realizado às instituições de saúde, que pode não condizer com os valores investidos de fato para o tratamento das quedas.…”

Mortalidade por quedas em idosos no Distrito Federal: características e tendência temporal no período 1996-2017

“…18,[20][21][22] Outras quedas do mesmo nível foi o tipo de queda mais frequente, cerca de metade dos óbitos por quedas, coincidindo com dados encontrados na literatura. 20,23 Esse tipo de queda pode ocorrer devido a fatores intrínsecos (história prévia de quedas, avanço da idade, uso de medicamentos, presença de doenças metabólicas, neurológicas ou osteoarticulares, deficiência visual, dependência funcional) e extrínsecos (iluminação inadequada, superfícies escorregadias, obstáculos, tapetes, degraus, ausência de corrimãos). 24 Foi observado elevado número de óbitos por quedas sem as devidas especificações, possivelmente resultante de falhas na qualidade das informações registradas nas DOs.…”