Intermittent Rostral Displacement of the Palatopharyngeal Arch in a horse due to 4-BAD

Abstract

Intermittent Rostral Displacement of the Palatopharyngeal Arch in a horse due to 4-BADA 4 year old Holsteiner mare was presented to the Clinic for Horses of the University of Veterinary Medicine in Hannover for complaints of a respiratory noise occurring during exercise. A rostral displacement of the palatopharyngeal arch was diagnosed by the referring veterinarian in the sedated horse. The horse was examined clinically. An intermittent, inspiratory noise was heard during exercise. During endoscopy as well as during radiography a rostral displacement of the palatopharyngeal arch could be diagnosed only in a sedated condition or immediately after antagonising a sedation. During ultrasonography laryngeal malformation was evident as an abnormal space between the cricoid and thyroid cartilage. The cricoarytenoideus lateralis muscle appeared to be in an abnormal location. The articulation between the cricoid and thyroid cartilage was not obvious. Based on our experiences with this case, resting upper airway endoscopy should be performed routinely in the sedated and unsedated horse. An ultrasonographic examination of the larynx can help to confirm the diagnosis of a laryngeal malformation. Based on this report, exercise endoscopy alone cannot replace resting endoscopy in the sedated horse in every case. The rostral displacement of the palatopharyngeal arch could be identified as the potential cause of the respiratory noise in this horse by exercise endoscopy because stridor occurred during the endoscopically visible displacement.

Die Equine Laryngeale Dysplasie

“…Je nach phänotypischer Ausprägung der Missbildung wurde von einer permanenten oder intermittierenden Rostralverlagerung des Arcus palatopharyngeus (engl. : Rostral Displacement of the Palatopharyngeal Arch, Abkürzung: RDPA) 1 , 2 , 3 , 4 , einem Defekt des 4. Kiemenbogens (engl.…”

“…Eine Geschlechtsprädisposition für ELD lässt sich mit der aktuellen Datenlage nicht nachweisen 1 , 3 , 4 , 5 , 6 , 8 , 15 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 .…”

“…Bei Tieren mit RDPA kann im besten Fall das vorgefallene Gewebe rostral der Spitzenfortsätze der Aryknorpel röntgenologisch dargestellt werden. Zusätzlich kann sich aufgrund der Fehlfunktion des Ösophagussphinkters ein Aeroösophagus zeigen 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 14 , 15 , 19 , 20 . Manche Autoren sprechen zudem eine Verkürzung des Larynx im Röntgenbild an 5 .…”

“…Der M. cricothyroideus, derwie der Name schon andeutet -Ring-und Schildknorpel miteinander verbindet, kann bei ELD rudimentär vorhanden sein oder komplett fehlen und somit die dorsoventrale Spannung der Stimmfalte negativ beeinträchtigen. Die Fehlfunktion dieses Muskels kann zu einem Kollaps der Stimmfalte und damit zu einer Atemwegsobstruktion und Atemgeräuschen führen [2,4,6,10,14,15]. Die bei ELD ebenfalls beschriebene Hypo-und/oder Aplasie des M. thyropharyngeus und des M. cricopharyngeus kann gleich mehrere negative Auswirkungen haben.…”

“…Sie erfordert zur Feststellung relevanter Befunde einen erfahrenen Untersucher [27]. Mittels Ultraschalls lassen sich zwar nicht alle Teile des Larynx darstellen, jedoch existieren schon vereinzelte Fallberichte, in denen diese Modalität erfolgreich zur Darstellung von ELD-assoziierten Missbildungen herangezogen wurde [4,8,18,20]. Ultrasonografisch festgestellte Anomalien, die in der wissenschaftlichen Literatur dokumentiert wurden, beinhalten vornehmlich den abnormen Spalt und das Fehlen des Gelenks zwischen Ring-und Schildknorpel, aber auch die Lageveränderung des M. cricothyroideus oder des M. cricoarytenoideus lateralis und die Atrophie des Letzteren [4,8,18,20].…”