Intermediate biomechanical analysis of the effect of physiotherapy only compared with capsular shift and physiotherapy in multidirectional shoulder instability

Nyiri, Péter; Illyés, Árpád; Kiss, Rita M.; Kiss, János

doi:10.1016/j.jse.2010.05.008

Cited by 17 publications

(19 citation statements)

References 13 publications

(18 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[12,13] ÇYİ'de, fizik tedavi yöntemleri ile klinik olarak iyileş-me sağlansa bile anormal skapulotorasik hareketin ve humeral başın rotasyon merkezindeki yer değiştirmesi-nin düzeltilemediği ortaya konulmuştur. [14] Fizik tedavi sonrası nöromusküler kontrolün arttığı fakat skapulotorasik ve glenohumeral ritmin düzelmediği gösteril-miştir. [14] RADYOLOJİK TANI ÇYİ'de tanının temel öğeleri hikaye ve fizik muayenedir.…”

Section: Kli̇ni̇k Taniunclassified

See 1 more Smart Citation

Çok yönlü omuz instabiliteleri

Yanmis¹

2013

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

lezyonlarla ilişkili olmadığı ve rehabilitasyon yapılarak tedavi edilebilecekleri öngörülmekteydi. Artroskopinin gelişmesi sonrası bu tip instabilitelerde de eklem içinde lezyonlar saptanması, bu sınıflamanın yetersiz olduğu görüşünü kuvvetlendirmiştir. Patolojileri tanımlamak-ta yetersiz kalsa da bu sınıflama, klinik kullanım kolaylığından dolayı, uzun yıllar popülerliğini korumuştur.Artoskopinin yaygınlaşmasına paralel olarak 2000'li yıllarda, instabilitenin nedeni, yönü, çıkık sayısı gibi birçok parametreyi esas alan yeni sınıflamalar yapıl-mıştır. Gerçekten bu sınıflamalar, omuz instabilitelerinin ayrıntılarıyla tanımlanması açısından çok beğeni toplamıştır. Ancak bu sınıflamaların, instabiliteyi çok iyi tanımlamış olmalarına karşın, tedavide yol gösteri-cilikleri halen yeterli değildir. TARİHÇETravmatik omuz çıkıkları, Mısır ve Yunan tıbbında çok iyi bilinen en eski omuz sorunlarıdır. Ancak çok yönlü instabilite (ÇYİ) 1980 yılında Neer ve Foster [1] tarafın-dan tanımlanmıştır. Bankart ve Perthes, instabil omuzdaki lezyonları 20. Yüzyıl başında tanımlamışlardır. Uzun yıllar instabilite bu lezyonlar ile ilişkilendirilerek tarif edilmiştir. ÇYİ'den sorumlu tutulan eklem kapsülü gevşekliği ise, 1980 yılında bir patoloji olarak omuz instabilitesi nedeni olarak kabul edilmeye başlanmıştır. [2,3] Omuz instabilitesinin sınıflamasında çok uzun yıl-lar Matsen ve arkadaşlarının TUBS ve AMBRI olarak kodladıkları sistem kabul edilmiştir. AMBRI temelde çok yönlü instabiliteyi işaret eder. Travma olmaksı-zın geliştiği kabul edilen bu tip instabilitenin eklem içi Multidirectional instability of the shoulder is a complex problem because of intra articular and extra articular pathologies. This condition of the shoulder can be a difficult diagnostic and therapeutic dilemma for the shoulder surgeons. The exact diagnosis can be achieved with patient's history and special physical examinations. Multiple factors need to be considered before the treatment of multidirectional instability is instituted, including the age, activity level, bone and soft-tissue pathologies, degree, direction, frequency, and etiology of instability. Treatment options can be physical therapy, arthroscopic or open surgery. Operative treatment is indicated when effective non-operative treatment has failed. Arthroscopic capsulolabroplasty is a reliable procedure, which not only provides capsular plication, but also detects and treats other intraarticular pathologies of the instable shoulder such as Superior Labrum Anterior Posterior and posterior labral tear. In this article, we discuss the clinical problems of treatment and the efficiency of several surgical techniques in multidirectional instability of shoulder. Çok yönlü omuz instabiliteleri

show abstract

Section: Kli̇ni̇k Taniunclassified

“…[14] Fizik tedavi sonrası nöromusküler kontrolün arttığı fakat skapulotorasik ve glenohumeral ritmin düzelmediği gösteril-miştir. [14] RADYOLOJİK TANI ÇYİ'de tanının temel öğeleri hikaye ve fizik muayenedir. Radyolojik tetkikler genelde dolaylı bilgi verir.…”

Section: Kli̇ni̇k Taniunclassified

Çok yönlü omuz instabiliteleri

Yanmis¹

2013

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In der Literatur finden sich nur wenige Studien zur Therapie bei MDI [24,26,28]. Rockwood und Burkhead [26] erzielten im Fall atraumatischer Schulterinstabilitäten bei 80% ihrer Patienten mit Übungstherapie gute bis sehr gute Therapieerfolge. Allerdings unterschieden sie nicht zwischen atraumatisch uni-und multidirektionalen Instabilitäten.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Bei Nyiri et al [26] erzielte eine Kombination aus Kapsel-shift-Operation und Physiotherapie bessere Ergebnisse als alleinige Physiotherapie hinsichtlich der Humeruszentrierung und Muskelaktivitätsmuster. Dagegen zeigten Misamore et al [24] in ihrer retrospektiven Studie, dass die Langzeitergebnisse bei operierten multidirektionalen Instabilitäten (durchschnittlich 8 Jahre nach Therapiebeginn) relativ schlecht sind, bei 49% der konservativ behandelten Patienten dagegen gut bis sehr gut (Rowe Score).…”

Section: Diskussionunclassified

“…Dagegen zeigten Misamore et al [24] in ihrer retrospektiven Studie, dass die Langzeitergebnisse bei operierten multidirektionalen Instabilitäten (durchschnittlich 8 Jahre nach Therapiebeginn) relativ schlecht sind, bei 49% der konservativ behandelten Patienten dagegen gut bis sehr gut (Rowe Score). Hier wäre weitere Forschung wie die von Nyiri et al [26] wünschenswert, die die rein strukturelle Ebene der Instabilität verlässt und ihren Schwerpunkt auf die Untersuchung der Kombination aus strukturellen und funktionellen Therapieergebnissen legt.…”

Section: Diskussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Multidirektionale atraumatische Schulterinstabilität

Baierle

2013

manuelletherapie

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Patienten mit multidirektionaler Instabilit?t (MDI) weisen h?ufig sehr starke Beeintr?chtigungen im Alltag mit habituellen Luxationen und Schmerzen auf. Diese lassen sich jedoch in vielen F?llen mit konservativen Ma?nahmen verbessern. Der hier vorgestellte Fallbericht zeigt, dass bei MDI-Patienten mit abnormaler Muskelaktivierung durch die Therapie des pathologischen Muskelpatternings die selektive Aktivierung der Rotatorenmanschette und die Schulung der proximalen Stabilit?t des Rumpfes erfolgreich behandelt werden k?nnen. Weitere wichtige Behandlungsinhalte waren die Vermeidung luxationsausl?sender Bewegungen, Aufkl?rung und Heim?bungen. Im Laufe der Therapie verringerten sich die Luxationsh?ufigkeit und die Schmerzen.

show abstract