Interleukin-6 levels in serum and lung lavage fluid of children undergoing open heart surgery correlate with postoperative morbidity

Hauser, Gabriel J.; Ben‐Ari, Josef; Colvin, M. P.; Dalton, Heidi J.; Hertzog, James H.; Bearb, Michael E.; Hopkins, Richard A.; Walker, Sharyn M.

doi:10.1007/s001340050600

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“…4 Furthermore, circulating cytokine levels have been reported to be the most sensitive indicators of postoperative morbidity, including SSI cases. [4][5][6][7] Recently, Tang et al 8 reported that SSIs at specific sites differed from each other with respect to their risk factors and that only blood transfusion was consistently associated with the risk of SSI development at any specific site. However, the mechanism by which these factors influence the clinical outcome remains unknown.…”

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confidence: 99%

Site-Specific Patterns of Surgical Site Infections and Their Early Indicators After Elective Colorectal Cancer Surgery

Miki¹,

Inoue²,

Mohri³

et al. 2006

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

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Site-Specific Patterns of Surgical Site Infections and Their Early Indicators After Elective Colorectal Cancer Surgery

Miki¹,

Inoue²,

Mohri³

et al. 2006

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

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“…The serum level of IL-6 becomes markedly high following surgery, and it rises in response to the magnitude of surgery [2,12,15]. Moreover, IL-6 correlates not only with direct stress parameters, such as operation time and intraoperative blood loss volume [16][17][18], but also with postoperative complications and mortality [19]. It has also been reported that the serum IL-6 levels in post-hepatectomy patients with SIRS are significantly higher than those in post-hepatectomy patients without SIRS [20].…”

Section: Discussionmentioning

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Suppression of Postoperative Systemic Inflammatory Response Syndrome with Clarithromycin following Lung Cancer Surgery

et al. 2004

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We examined whether clarithromycin (CAM), a 14-membered macrolide, can control the postoperative systemic inflammatory response syndrome that occurs following lung cancer surgery. In the control group (n = 16), prophylactic antibiotics (flomoxef) were administered for 4–7 days following surgery. In the CAM group (n = 10), 400 mg/day of CAM were administered orally for 14 days prior to surgery and for 7 days following surgery, in addition to the postoperative administration of flomoxef. The incidence and duration of the systemic inflammatory response syndrome in the CAM group (30%, 0.3 days) were significantly lower than those in the control group (81%, 1.6 days). There were no significant differences between the control and CAM groups in both the amount and frequency of nonsteroidal anti-inflammatory drugs following surgery. In conclusion, our study suggests that CAM may suppress the postoperative systemic inflammatory response syndrome in lung cancer patients.

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“…As concentrações de IL-6 respondem à CEC de modo similar, seja com o uso de oxigenador de membrana ou de bolhas. Este padrão de resposta é consistente com o papel de um mediador importante na resposta de fase aguda à CEC e parece ser o indicador mais preciso da evolução do estado do paciente (24,26) .…”

Section: Indução Das Interleucinas A) Interleucinas Pró-inflamatóriasunclassified

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: papel das interleucinas

Moura¹,

Pomerantzeff²,

Gomes³

2001

Rev Bras Cir Cardiovasc

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376Moura H V, Pomerantzeff P M A, Gomes W J -Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: papel das interleucinas. Rev Bras Cir Cardiovasc 2001; 16(4): 376-87. OBJETIVOSEm seguida será apresentado o papel das principais interleucinas envolvidas dentro do quadro inflamatório subseqüente à circulação extracorpórea, RESUMO: A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na cirurgia cardíaca ocorre, com maior freqüência, com o uso da CEC. Isto se deve ao contato do sangue com superfícies não endoteliais e, mais tarde, à reperfusão. Esse contato leva à liberação de componentes moleculares, dos quais as anafilotoxinas ativadas pelo fator de complemento, que estimulam a liberação de citocinas pró-inflamatórias, tais como a IL-1, IL-6, FNT-a. Estas interleucinas são responsáveis por indução de febre, neutrofilia, com aumento da adesividade entre neutrófilos e miócitos e/ou endotélio, e agem de forma sinergética estimulando a produção de outras interleucinas pelos monócitos e leucócitos (IL-6, IL-8). Observa-se que a isquemia intestinal, decorrente do uso da CEC, ocasiona a produção de IL-6, FNT-a, IL-1 no epitélio intestinal, e a reperfusão pós-CEC provoca a expressão de IL-1 e FNT-a no endotélio microvascular e pode gerar uma disfunção que danifica os cardiomiócitos. Seguindo a cascata de reações pós-CEC, a síndrome do distress respiratório do adulto é mediada pela IL-8, encontrada a nível alveolar. Cérebro e fígado também podem ser afetados pelos fenômenos causados pela isquemia/reperfusão e se demonstra que as interlucinas, uma vez mais (IL-8 e IL-13, respectivamente), têm um papel importante na série de eventos que ocorre. As técnicas de CEC bem como a anestesia podem influenciar a atividade das interleucinas. Não há um consenso sobre terapias preventivas ou de tratamento das complicações advindas da SIRS. Intervenção a nível dos mediadores da inflamação, procedimento de descontaminação digestiva, uso de drogas como a indometacina ou esteróides são opções possíveis. A regulação do processo inflamatório, de um modo geral, depende do equilíbrio entre citocinas pró-e anti-inflamatórias. Estas últimas são detectáveis no indivíduo normal, enquanto que as pró-inflamatórias apenas se manifestam localmente ou são quase inexistentes. Conclui-se que, o aumento da concentração das interleucinas pró-inflamatórias no organismo é um fato esperado, em grandes cirurgias, e que trará complicações se este aumento for exacerbado e se o organismo estiver muito debilitado. DESCRITORES: Circulação extracorpórea, efeitos adversos. Interleucinas. Procedimentos cirúrgicos cardíacos, efeitos adversos.RBCCV incluindo, ainda, os danos sistêmicos produzidos por estas interleucinas, bem como suas interações e como se manifestam, com base na visão de vários autores ao longo dos últimos anos.

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Interleukin-6 levels in serum and lung lavage fluid of children undergoing open heart surgery correlate with postoperative morbidity

Abstract: Serum and alveolar IL-6 levels increase after CPB, and correlate with postoperative morbidity. Serum IL-6 levels also correlate with mortality. They may be useful in assessing the severity of the systemic inflammatory response after CPB.

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Site-Specific Patterns of Surgical Site Infections and Their Early Indicators After Elective Colorectal Cancer Surgery

Site-Specific Patterns of Surgical Site Infections and Their Early Indicators After Elective Colorectal Cancer Surgery

Suppression of Postoperative Systemic Inflammatory Response Syndrome with Clarithromycin following Lung Cancer Surgery

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: papel das interleucinas

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