Interdisciplinaridade na estratégia de controle dos vetores urbanos das arboviroses: uma dimensão necessária para o Brasil

Abstract

A complexidade urbana presente nas grandes cidades brasileiras tem favorecido a proliferação de vetores de arboviroses, deixando a população vulnerável à circulação simultânea de vários arbovírus. Em grande parte, essa complexidade foi construída por amplos territórios historicamente ocupados desordenadamente por comunidades socialmente vulneráveis, com frequência inseridas em um cotidiano de violação de direitos. Na ausência de vacinas para a maioria dos arbovírus atualmente circulando no meio urbano brasileiro, a profilaxia depende, em grande medida, do controle dos vetores urbanos, com especial destaque para o Aedes aegypti. O histórico de resultados profiláticos insuficientes desde o século passado para a profilaxia da dengue com as usuais estratégias de controle de vetores, muito dependentes dos paliativos inseticidas, propiciaram, na segunda década desse século, a recirculação do vírus da febre amarela e a importação de novos vírus para o Brasil, como a Zika e Chikungunya 1,2,3,4 . Diante da vulnerabilidade para a circulação de arbovírus no meio urbano brasileiro e da ausência de medidas profiláticas eficazes no combate aos vetores, é real o risco da transmissão de outros arbovírus como o Mayaro e o vírus do Nilo Ocidental 5,6,7 . Por outro lado, os métodos alternativos propostos para o controle dos vetores urbanos, com destaque para as liberações de mosquitos modificados geneticamente ou infectados com a Wolbachia, ainda não ofereceram resultados profiláticos desejados, sobretudo nos amplos e densamente populosos territórios endêmicos das cidades brasileiras.O sistema de crenças presente no paradigma que orienta as ações de controle de vetores sofreu forte influência com o advento dos inseticidas organossintéticos, inaugurados com o DDT na década de 1940. A partir do DDT, o paradigma se consolidou dentro de uma forte concepção tecnicista em que o resultado causal para a solução no controle de insetos vetores pode ser alcançado com o uso de tecnologias representadas nos modernos inseticidas. Essa crença se manteve mesmo após os problemas advindos do uso continuado e indiscriminado desses inseticidas, como a resistência dos insetos alvo, a contaminação do meio ambiente e a toxicidade acumulativa na cadeia trófica. Como resposta, foram desenvolvidos novos inseticidas, com novas classes de produtos ativos, menos tóxicos, como organofosforados (p.ex.: temefós) e piretróides (p.ex.: cipermetrina). A partir da década de 1970, foi elaborado o conceito de Manejo Integrado de Pragas ou Controle Integrado de Vetores, aperfeiçoando o paradigma tecnicista ao preconizar a utilização simultânea de outras tecnologias para mitigar a dependência dos inseticidas químicos e obter um controle mais racional, eficaz, menos Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Medidas Paliativas Para O Controle E Combate Às Arboviroses: Possíveis Caminhos E Diálogos

“…O primeiro se baseia na eliminação dos vetores ou resíduos que possam servir de criadouros para estes, diminuindo diretamente a interação do humano e do mosquito (ZARA et al, 2016), enquanto que os controles químico e biológico, detalham estratégias diferentes das comumente adotadas no controle mecânico, podendo, por vezes, apresentar maior eficácia, que muitas vezes é acompanhada por aumentos significativos dos riscos à saúde humana durante sua aplicação enquanto ações paliativas.…”

“…O controle mecânico constitui-se como uma das principais modalidades de combate às arboviroses, sua aplicação se traduz na eliminação de criadouros e na criação de barreiras físicas, que objetivam impedir o acesso do vetor aos ambientes onde habitam os humanos. A destruição, drenagem e destinação correta de criadouros, bem como a instalação de telas em janelas e portas, são as principais metodologias utilizadas (ZARA et al, 2016). No Brasil, a atuação do Sistema Único de Saúde, através do trabalho com os Agentes de Controle e Combate a Endemias, objetiva mesclar a controle mecânico, pela eliminação de criadouros de mosquitos, principais vetores de arbovírus, como a Dengue e o Zika, ao controle químico, com o emprego de larvicidas.…”

“…O controle químico se baseia no uso de subprodutos de origem química, que englobam neurotóxicos como variações de hormônios juvenis, além de inibidores que devem matar larvas e insetos adultos (ZARA et al, 2016). Esse tipo de controle deve partir de um uso racional por quem o manuseia, visando não ferir o ambiente e a população durante sua aplicação.…”

“…Outra forma assumida pelo controle biológico são as modificações genéticas, aplicadas sobretudo em Aedes aegypti. Nessas modificações, são introduzidos no mosquito vetor genes letais, que produzem uma redução na população local, ou genes que inibam a transmissão e disseminação do vírus (ZARA et al, 2016). Esse tipo de mecanismo já foi empregado na Índia, onde utilizou-se de um gene que codifica a proteína fluorescente DsRed2, o que permite monitorar e acompanhar o vetor, e um outro que limita a vida e o desenvolvimento da larva (PENÃ et al, 2023).…”

Integração Interdisciplinar Na Atenção Primária À Saúde: A Atuação Do Biólogo Com Ênfase No Controle De Vetores E Prevenção De Arboviroses

“…A elevada importância das doenças transmitidas por insetos vetores no Brasil. aponta para a relevância de estudar os métodos de controle desses vetores, tanto nos aspectos técnicos como teóricos (WERMELINGER;FERREIRA, 2013).…”