Intercurrent complications in chronic alcoholic men admitted to the intensive care unit following trauma

Abstract

Chronic alcoholics are reported to have an increased risk of morbidity and mortality. However, to our knowledge, nothing is known about the morbidity and mortality of chronic alcoholics in intensive care units following trauma. Since chronic alcoholics in the ICU develop more major complications with a significantly prolonged ICU stay following trauma than non-alcoholics, it seems reasonable to intensify research to identify chronic alcoholics and to prevent alcohol-related complications.

Gamma-Hydroxybuttersäure zur Therapie des Alkoholentzugssyndroms bei Intensivpatienten Vergleich zweier symptomorientierter therapeutischer Konzepte

“…Die medikamentenspezifischen Nebenwirkungen wie Hypernatriämie (Serum-Natrium ≥ 150 mmol/l bei Normovolämie), metabolische Alkalose (pH-Wert > 7,45, Basenüberschuß > 3 mmol/l bzw. Standardbikarbonat > 27 mmol/l), Krampfanfälle, Hypertonie (RR > 160/90 mm Hg), Hypotonie (RR < 100/60 mm Hg), Bradykardie (Herzfrequenz < 60 Schlä-gen/min), AV-Blockierung und Obstipation sowie schwerwiegende interkurrente Komplikationen wie Pneumonie, Blutung, Herzinsuffizienz, Sepsis und Tod wurden dokumentiert [23,24].…”

“…Gamma-hydroxybutyrate · Alcohol withdrawal syndrome · Intensive care unit · Hallucinations · Hypernatraemia · Metabolic alkalosis [24,25]. Da intensivstationäre Patienten häufig hohe Dosierungen zur Kupierung der Symptome des Alkoholentzugssyndroms sowie zur adäquaten Ruhigstellung benötigen [12,23], werden überwiegend Medikamentenkombinationen verwendet.…”

“…halluzinatorischer Entzugssyndrome empfohlen [9,10,17,20,21,23,29]. Trotz dieser Empfehlungen gestaltet sich die Therapie schwierig und führt zu weiteren Komplikationen wie Infektionen, kardialen Komplikationen und Nachblutungen [24,25].…”

Alkoholabusus

“…In vorangegangen Untersuchungen wurde gezeigt, dass bei alkoholkranken Patienten die Häufigkeit postoperativer Blutungskomplikationen bis zu 50 beträgt [17]. Ursächlich für die Nachblutungen können Gerinnungsstörungen sein, die teils durch metabolische Faktoren, teils durch Ethanol selbst bedingt sind.…”

Diagnostik der Drogenabhängigkeit

“…Der meist bestehende Nikotionabusus von 99% der intravenös Drogenabhän-Bei ungefähr jedem zweiten schwerverletzten jungen Menschen kann eine Abhängigkeit diagnostiziert werden [8,28]. Bei 25% der 14-25jährigen, die wegen einer Verletzung in einer Notfallambulanz versorgt werden mußten, wurde mindestens eine psychotrope Substanz im Urin gefunden [13].…”