Interaction between Pain, Disability, Mechanosensitivity and Cranio-Cervical Angle in Subjects with Cervicogenic Headache: A Cross-Sectional Study

Abstract

The relationship between the forward head posture and mechanosensitivity in subjects with a cervicogenic headache (CGH) remains uncertain. The aim of the study was to evaluate if there was a relationship between the tissue mechanosensitivity and cranio-cervical angle (CCA) that was moderated by pain intensity and/or disability in subjects with CGH. A convenience sample of 102 subjects was recruited. The CCA was measured with photographs, using a postural assessment software. The pain intensity was measured with a visual analogue scale (VAS), and the disability was measured with the Northwick Park Questionnaire. The pressure pain threshold (PPT) was measured at the spinous process of C2, the upper trapezius and splenius capitis muscles, and the median nerve. Simple moderation multiple regression analyses were constructed. There was a positive relationship between PPT at C2 and CCA, but a nonsignificant relationship for the PPT measured at the muscles and median nerve. The effect of PPT at C2 over CCA was moderated by pain intensity (R2 = 0.17; R2 change = 0.06; p < 0.05) but not disability. The Johnson–Neyman analysis revealed a cut-off point for the statistical significance of 4.66 cm in VAS. There seems to be a positive relationship between PPT at C2 and CCA, which is positively moderated by pain intensity in subjects with CGH.

Мануальна Терапія Цервікогенного Головного Болю. Огляд

“…Саме активність міофасціальної тригерної точки вважається однією з провідних причин ЦГБ, тому різноманітні методи розслаблення напружених м'язів мають патогенетичне обґрунтування для застосування в лікуванні ЦГБ. Міофасціальний больовий синдром супроводжується моторною дисфункцію, вегетативними аномаліями та референтним болем [17]. Клінічні характеристики тригерних ділянок вказують на те, що вони можуть бути як активними, так і латентними, а також можуть бути пов'язані з менш очевидними симптомами, включаючи слабкість, Висновки.…”

Efectos de la reeducación postural global y el ejercicio terapéutico sobre el dolor de cuello, la discapacidad, el control postural y eficiencia neuromuscular de los músculos flexores cervicales superficiales en mujeres con dolor de cuello crónico inespecífico

“…Considerando que los músculos del cuello tienen una densidad muy alta de husos musculares, especialmente en la región suboccipital [76], y que las aferencias sensoriales cervicales tienen una fuerte influencia en los sistemas vestibular y visual para controlar el control postural [28,77], la función neuromuscular deficiente de los músculos del cuello pueden influir en gran medida en los déficits de control postural [78]. Estos trastornos neuromusculares contribuyen a las alteraciones posturales que se relacionan con el dolor de cuello [79] , principalmente por una postura de la cabeza adelantada, que se caracteriza por una disminución del ángulo cráneo cervical [80,81].…”

“…En nuestro estudio, los sujetos tratados con ambas intervenciones presentaron en la segunda evaluación pre-intervención una ACC de aproximadamente 47 grados, valores similares a los mostrados por Martínez-Merino P. et al [80], y en ambos grupos hubo un ligero aumento de la ACC al final del estudio, 51,56º en el grupo RPG y 49,80º en el grupo STE. Este aumento de ACC corrige la postura de la cabeza hacia adelante y causa menos estrés mecánico en los tejidos de la región suboccipital posterior [82] lo que a su vez está relacionado con un aumento de PPT en niveles cervicales altos [206].…”