Interações medicamentosas de interesse em odontologia

Abstract

Objetivo: evidenciar a importância do conhecimento farmacológico na odontologia e identificar as principais interações medicamentosas que podem ocorrer nesse âmbito, fornecendo informações para uma prescrição mais segura e eficaz. Revisão de literatura: foi possível observar que as classes mais prescritas na prática odontológica são os anti-inflamatórios não esteroidais (Aines), antibióticos e analgésicos. As interações mais expressivas em relação aos Aines são com anticoagulantes, provocando aumento de risco de sangramento, fármacos anti-hipertensivos, reduzindo a eficácia anti-hipertensiva, e Lítio, aumentando a toxicidade dessa droga; além disso, podem interagir com fármacos como Efavirenz ou Naltrexona, potencializando risco de lesão hepática. Para antibióticos, as interações mais comuns são: com etanol, podendo ocasionar reação tipo dissulfiram; com Etinilestradiol, comprometendo a eficácia contraceptiva; além de interações importantes com anticoagulantes, Isotretinoina e Metotrexato. Opioides associados a benzodiazepínicos ou a outros depressores, como a Amitriptilina, podem resultar em profunda sedação; interações com a Fluoxetina podem diminuir a analgesia. Considerações finais: há significativa possibilidade de interações medicamentosas na odontologia, podendo comprometer a saúde dos pacientes, sendo importante o conhecimento do cirurgião-dentista sobre as possíveis interações e seus potenciais riscos, a fim de evitar complicações durante o tratamento.

Interações medicamentosas com anti-hipertensivos

“…Já o fármaco é uma substância de estrutura química definida que geram alterações bioquímicas e fisiológicas. Desse modo, é imprescindível o conhecimento sobre farmacologia de forma a entender o mecanismo de ação e as possíveis interações dessas substâncias (Ioris & Bacchi, 2019).…”

“…A associação de determinados medicamentos pode intensificar uma resposta farmacológica de forma positiva, como acontece no sinergismo, ou pode ocorrer uma interação negativa chamada de antagonismo. Nesse caso um medicamento pode interferir na ação de outro, ou ainda, provocar sérios danos à saúde (Andrade & Souza, 2018;Bibiana et al, 2019;Ioris & Bacchi, 2019;Jacomini & Silva, 2011;Zanetti et al, 2017).…”

“…Existem dois tipos de IM terapêuticas, as farmacocinéticas e farmacodinâmicas (Andrade & Souza, 2018). A primeira está relacionada as transformações na concentração de pelo menos um dos ativos envolvidos durante os processos de absorção, distribuição, biotransformação ou eliminação, afetando um dos ativos com modificações na concentração plasmática, tempo de meia vida, início de ação, entre outros (Lattuca et al, 2013;Ioris & Bacchi, 2019). Tem possibilidade de acontecer modificação no processo de transferência do medicamento do local da administração para a corrente sanguínea, influenciando a concentração sérica de fármacos aplicada pelas vias orais, tópicas ou parenterais, excluindo somente a via intramuscular.…”

“…Já a IM farmacodinâmica refere-se à competição ou interferência dos ativos no mesmo sítio de ação, isto é, relacionado ao mesmo receptor ou enzima, que pode gerar sinergismo, potencializando o efeito ou antagonizando, que é o mesmo que promovendo efeito contrário (De Lima & De Godoy, 2017;Ioris & Bacchi, 2019).…”

Interações medicamentosas entre terapias anti-hipertensivas e terapêutica odontológica: revisão de literatura

“…As principais classes medicamentosas de uso sistêmico prescritas na Odontologia são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), os antimicrobianos do tipo antibacterianos e os analgésicos não opioides. Além disso, anestésicos locais são bastante utilizados nos tratamentos odontológicos de rotina (Ioris & Bacchi, 2019). Outras classes podem ser empregadas a depender da indicação clínica, de acordo com o tratamento odontológico e área de especialização, a exemplo dos benzodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos, corticosteroides, analgésicos opioides e os relaxantes musculares (CRO-SP, 2018).…”