Intensive Therapy for Complicated Cervical Spine Injury

Abstract

Анестезиология и реаниматология ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА © С.А. Первухин и др., 2014 В настоящее время переломы шейно-го отдела позвоночника составляют приблизительно 20-30 % всех пере-ломов позвоночника, из них 10-30 % сопровождаются повреждением спин-ного мозга. Переломы С 3 -С 7 позвон-ков составляют около 80 % всех травм шейного отдела позвоночника. Осо-бенно часто повреждаются наиболее подвижные С 4 -C 5 и С 5 -C 6 сегменты. Дорожно-транспортные происше-ствия (37,9-60,0 %), прыжки в воду при нырянии (11,4-12,0 %), падение с высоты (26,4-28,0 %) являются наи-более частыми причинами подоб-ных травм, которые чаще встречают-ся у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет [6, 12,14,20,24,25]. Последствия-ми тяжелого повреждения шейно-го отдела позвоночника и спинного мозга в большинстве случаев явля-Intensive therapy for complicated cervical spine injury S. A. Pervukhin, M.N. Lebedeva, A.A. Elistratov, V.V. Rerikh , M.A. Sadovoy Objective. To assess the efficacy of intensive therapy for complicated injury to the cervical spine and to define prognostic criteria for the disease course. Material and Methods. The results of intensive therapy in 60 patients with complicated trauma to the cervical spine at the C3-T1 level were analyzed. Patients were divided into three groups depending on severity of the initial neurological deficit: Group A -complete spinal cord injury (n = 35), Group B -incomplete injury (n = 16), and Group Cincomplete injury (n = 9). Objectification of the severity of patient's condition was performed over time using the SOFA and APACHE II scales. Results. Patients from Group A developed multiple organ failure, pneumonia, and sepsis more frequent in comparison with patients from Group B and Group C, due to their more severe condition. This determined the length of their stay both in ICU and in hospital, and the rate of in-hospital mortality. Conclusion. Retrospective analysis of outcomes in patients with the spine and spinal cord injuries showed the efficacy of the complex of intensive therapy methods, as confirmed by the absence of adverse outcomes in 2013.