Intelligenzgemindert, delinquent, verurteilt: Was nun? – Ein Literaturreview zur Behandlung einer herausfordernden Patient*innengruppe im Maßregelvollzug gemäß § 63 StGB

Querengässer, Jan; Zielasek, Jürgen; Weide, Amelie; Gouzoulis-Mayfrank, Euphrosyne

doi:10.1007/s11757-023-00792-6

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“…Wohl aber werde bei der Gewährung von Lockerungen in dieser Gruppe vorsichtiger verfahren -vor allem bezüglich unbegleiteter Lockerungen. Die in den Leitfadeninterviews erwähnten Behandlungsangebote und -konzepte spiegeln das, was sich vor dem Hintergrund eines aktuellen Literaturreviews zum Thema [11] und einschlägiger Lehrbuchkapitel [16] als state of the art bezeichnen lässt, gut wider. Ausnahmen stellen das im Interview mehrfach genannte SEED-Konzept (Skala der emotionalen Entwicklungsdiagnostik [17]) und der Etikettierungs-oder Bebilderungsansatz dar, die wenig Niederschlag in der Fachliteratur finden.…”

Section: Einflussgrößen Auf Die Behandlungsdauerunclassified

“…B. [7][8][9][10]), konnten wir kürzlich in einem narrativen Literatur-Review nur wenige spezifische und evidenzbasierte Behandlungsansätze identifizieren [11]. In der Literatur, die in das Review einfloss, wird aber oft auf die Schwierigkeit verwiesen, Patient*innen mit einer Intelligenzminderung zum Ende der (stationären) forensischen Behandlung in passende Nachsorgeeinrichtungen zu vermitteln.…”

unclassified

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Forensisch-psychiatrische Patientinnen mit Intelligenzminderung aus Sicht der Behandlerinnen – Wie strukturelle, systemische und diagnosebezogene Besonderheiten Behandlung und Entlassung erschweren

Querengässer,

Reinhardt,

Zielasek

et al. 2024

Gesundheitswesen

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ZusammenfassungIn forensisch-psychiatrischen Kliniken werden auch Menschen gemäß § 63 Strafgesetzbuch behandelt, die auf der Grundlage einer Intelligenzminderung straffällig geworden sind. Diese Patient*innengruppe weist überdurchschnittlich lange Verweildauern auf und aus der Praxis werden spezifische Schwierigkeiten in der Versorgung und der Überleitung in nachsorgende Systeme berichtet. Die vorliegende Studie basiert auf einer inhaltsanalytischen Auswertung von zehn strukturierten Interviews mit Behandler*innen unterschiedlicher Professionen, die mit der Versorgung dieser Patient*innengruppe in der forensischen Psychiatrie vertraut sind. Damit sollten Behandlungserfahrungen und Herausforderungen der stationär-forensischen Versorgung dieser Gruppe sowie Veränderungsbedarfe und Verbesserungsvorschläge erhoben werden. Die Befragten bestätigten die aus anderen Studien bekannten spezifischen Behandlungsbedarfe und personen- und diagnosebezogener Herausforderungen, die als ursächlich für lange Verweildauern und Entlassprobleme eingeschätzt wurden. Es wurden auch zahlreiche strukturelle und systemische Hürden benannt, die einer möglichst kurzzeitigen forensisch-stationären Versorgung und einer nahtlosen Überleitung ins nicht-forensische Nachsorgesystem im Wege stehen. Dazu zählen auf der strukturellen Ebene der Bedarf an personellen Ressourcen (quantitativ wie qualitativ) und adaptierten Behandlungskonzepte. Professionelle Nachsorge wurde bei dieser Patient*innengruppe als sehr wichtig eingeschätzt. Diesbezüglich wurden die Nicht-Verfügbarkeit geeigneter Institutionen, lange Wartelisten und Vorbehalte seitens dieser Einrichtungen gegenüber ehemals forensischen Patient*innen problematisiert. Dass sich Patient*innen mit Intelligenzminderung gegenüber anderen Patient*innen schlechter durchsetzen könnten und dadurch oft weniger Aufmerksamkeit von den Behandler*innen erhielten, kann als systemische Hürde bezeichnet werden. Dies gilt auch für die (zu) hohen Anforderungen, die das forensische System mit seinem Ziel einer „Besserung“ durch Behandlung auch an Menschen mit Intelligenzminderung stelle. Die in der Studie ermittelten Befunde können genutzt werden, um auf systemischer und struktureller Ebene zu einer Verbesserung der forensisch-stationären Versorgungssituation von Menschen mit Intelligenzminderung beizutragen.

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Section: Einflussgrößen Auf Die Behandlungsdauerunclassified

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Forensisch-psychiatrische Patientinnen mit Intelligenzminderung aus Sicht der Behandlerinnen – Wie strukturelle, systemische und diagnosebezogene Besonderheiten Behandlung und Entlassung erschweren

Querengässer,

Reinhardt,

Zielasek

et al. 2024

Gesundheitswesen

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Häufigkeit und Bedeutung der Diagnose Intelligenzminderung in forensischer Suchtbehandlung gemäß § 64 StGB

Kirchmann-Kallas,

Querengässer,

Randzio

et al. 2024

SUCHT

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Zusammenfassung: Hintergrund: Die psychiatrische Behandlung von Patienten mit Intelligenzminderung nimmt regelhaft mehr Zeit in Anspruch und birgt mehr Hindernisse als die Behandlung normintelligenter Patienten. In der forensisch-psychiatrischen Behandlung von Straftätern mit Suchtmittelkonsumstörungen fand dies bislang wenig Berücksichtigung. Deshalb wurden in der vorliegenden Studie die Daten von n = 145 Straftätern mit Suchtmittelkonsumstörung in der Unterbringung gemäß § 64 StGB ausgewertet. Methode: Der Intelligenzquotient wurde ermittelt mit der Wechsler Adult Intelligence Scale® – Fourth Edition (WAIS-IV). Neben sozioökonomischen Daten wurden die Summenwerte der Psychopathy Checklist – Revised (PCL-R) und des Level of Service Inventory – Revised (LSI-R) erhoben. Ergebnisse: Bei mehr als zwei Dritteln der Untersuchten imponierte die Intelligenz unterhalb des Normbereichs. Patienten mit Intelligenzminderung wiesen ein höheres Alter, eine höhere kriminelle Vorbelastung und eine ungünstigere Legalprognose auf. Unter den Patienten ohne Schulabschluss erzielten nur 3 % einen Intelligenzquotienten im Normbereich. Schlussfolgerungen: Forensisch-psychiatrische Sachverständige sollten in der Eingangsbegutachtung daher regelhaft eine Intelligenzdiagnostik durchführen, wenn kein Schulabschluss vorliegt. Auch wenn weitere Forschung zu Patienten mit Intelligenzminderung nötig erscheint, sollten die Implikationen hinsichtlich schlechterer Prognose und längerem Zeitbedarf der Therapie in der Behandlung dieser Gruppe größere Bedeutung erfahren.

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Häufigkeit und Bedeutung der Diagnose Intelligenzminderung in forensischer Suchtbehandlung gemäß § 64 StGB

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