Integrierte Gesundheitsberichterstattung auf Landes- und kommunaler Ebene: Initiativen und Ansätze der letzten 20 Jahre

Abstract

Zusammenfassung Die Ottawa-Charta von 1986 schuf ein neues Paradigma der Gesundheitsförderung, in dem Konzepte wie intersektorale Politik, Determinanten der Gesundheit und Vermitteln und Vernetzen eine wichtige Rolle spielen. In diesem Rahmen entstand die Forderung, dass Gesundheitsberichterstattung (GBE) in einer „integrierten“ Form zu erbringen sei, also Daten aus ganz verschiedenen Politiksektoren enthalten sollte, in denen Determinanten der Gesundheit zu finden sind. In diesem Beitrag soll der Frage nachgegangen werden, ob es im deutschsprachigen Raum auf kommunaler und Landesebene explizite Konzepte und eine öffentlich kommunizierte Praxis integrierter GBE gibt. Dazu wurde eine explorative Internetrecherche durchgeführt, ergänzt um E‑Mail-Anfragen bei Schlüsselpersonen der Projekte. Es wurden 8 Projekte identifiziert: 4 davon repräsentieren kommunale bzw. städtische integrierte Berichterstattung; in Nordrhein-Westfalen gibt es 2 Initiativen von Landesbehörden, die sich auf die kommunale Berichterstattung beziehen; in Berlin und im Burgenland (Österreich) geht es um integrierte Berichterstattung auf der Bundeslandebene. Die Projekte werden in stark komprimierter Form vorgestellt. Hauptlimitationen der explorativen Recherche sind die Beschränkung auf explizit als „integriert“ bezeichnete Berichterstattung und die eng eingeschränkten Suchbegriffe. Ein positiver Befund ist, dass es einige gute Indikatorenkonzepte, gesetzliche Rahmenbedingungen und förderliche Faktoren, wie z. B. wissenschaftliche Unterstützung, gibt. An der konkreten Umsetzung integrierter GBE mangelt es aber noch. Mögliche Hürden sind dabei die Komplexität der Programme, fehlende finanzielle, personelle und fachliche Ressourcen, organisatorische und methodische Probleme sowie Ängste und Vorurteile. In verschiedenen Beispielen konnten diese aber überwunden werden. Der Leitfaden Gute Praxis Gesundheitsberichterstattung stützt – explizit, aber etwas zu versteckt – die Forderung nach integrierter Berichterstattung.

Health in All Policies in der kommunalen Gesundheitsberichterstattung im Öffentlichen Gesundheitsdienst

“…Aufgrund der Bedeutung integrierter GBE für die kommunale Realisierung des HiAP-Ansatzes gilt es, eine Evidenzbasis dafür zu schaffen, welche Faktoren zu einer erfolgreichen Etablierung von Intersektoralität beitragen und wie Integration in der GBE weiterentwickelt werden können. Wichtig hierfür wird ein möglichst einheitliches Verständnis integrierter Berichterstattung wie auch ein verbesserter Wissensstand über vorhandene, durchaus heterogene Ansätze unterschiedlicher Fachbereiche sein [37].…”

Availability of open data for spatial public health research

“…In Germany, the interdisciplinary discourse on OD (especially on reuse) is still in its infancy stages and mainly driven in the administrative context of OGD, with only a few comprehensive papers [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ] or web visualizations [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ] available. To date, apart from solely geodata-based reviews [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ] and reviews focusing mainly on administrative data sources for public health research [ 2 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], there are no existing overviews for the specific context of space-based health research regarding relevant open data sources, their access modes and possible uses.…”

“…Specific measures in line with the Public Health Action Cycle require data-based information. Although the Federal Health Reporting (GBE) system, for example, can draw on a range of data sources, the information available varies depending on the geographical unit and the data situation [ 2 ]. As a result of digitization, the supply of data, the number of providers and the associated possibilities for data linkage have grown considerably.…”