Insuficiência cardíaca de alto débito devida a fístula coronária

Abstract

A 45 year-old woman complaining of heart failure symptoms (New York Heart Association -class III) Insuficiência Cardíaca de Alto Débito Devida a Fístula Coronária Relato de CasoFístulas arteriovenosas coronária são consideradas achado raro, mas que são diagnosticadas prontamente.A sua incidência é estimada em 0,1 a 0,2 % em angiografia coronária 1 , normalmente estas fístulas são anomalias isoladas, mas podem estar associadas a doenças congêni-tas ou adquiridas, associada a arteriosclerose severa ou doença sistêmica. Podem ser causadas por trauma fechado, por ferimentos de arma branca ou após biópsias endomiocárdicas repetidas em pacientes com transplante cardíaco.Há relatos também de fístulas coronárias associadas a eletrodos permanentes de marcapasso por erosão, após cirurgia cardíaca, angioplastia coronária ou infarto agudo do miocárdio Neste relato descrevemos uma fístula de coronária direita para o átrio direito (AD), causando insuficiência cardí-aca de alto débito. Relato do CasoMulher de 45 anos, do lar, procurou nosso serviço com queixa de cansaço e dispnéia aos pequenos esforços, ocasionalmente, acompanhados de precordialgia atípica; cujos sintomas haviam iniciado há, aproximadamente, um mês.Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, taquidispnéica, acianótica, afebril e discreto edema de Fig. 1 -Ecografia transtorácica demonstrando coronária direita dilatada desde o seu início

Isquemia miocárdica secundaria a fenómeno de robo de flujo por fístulas coronarias: reporte de caso

“…La radiografía de tórax puede mostrar aumento de las cámaras cardíacas, del flujo pulmonar y visualización del cono pulmonar. Los ecocardiogramas transtorácico y transesofágico pueden ser útiles en el diagnóstico de la fístula, la localización del drenaje, la dirección del shunt, y para evaluar la repercusión sobre las cavidades cardíacas (1,6) .…”

Fistula between the right coronary artery and the branch of the pulmonary artery as an uncommon cause of syncope in elderly patients

“…6 Quando o quadro clínico está presente, é relativo à magnitude de desvio do fluxo sanguíneo e a maioria dos sintomas tendem a ser inespecíficos e tornam tendencioso o diagnóstico errôneo, são eles: fadiga, dispneia ao esforço, palpitações, dor toráci-ca aos esforços ou repouso, síncope, sintomas presincopais, diminuição na frequência cardíaca e resposta vagal exacerbada. 7 O exame clínico cardiovascular raramente apresenta alterações, sendo mais comum a presença de sopros contínuos, muito semelhantes ao de um canal arterial patente. 2 Em exames complementares, como eletrocardiografia, raramente são encontradas alterações.…”