Insuffisance rénale obstructive

Abstract

ObservationUne jeune fille âgée de 12 ans, sans antécédent pathologique particulier, consulte en urgence pour des douleurs hypogastriques, augmentant progressivement d'intensité depuis dix jours accompagnées de nausées et de vomissements d'apparition récente. La patiente présente par ailleurs un retard mental, ce qui rend l'interrogatoire difficile. L'examen général retrouve une patiente consciente, en assez bon état général, apyrétique, très agitée avec des conjonctives légèrement décolorées. L'examen abdominal trouve une volumineuse masse abdominopelvienne de consistance ferme, ainsi qu'une défense pelvienne. Le bilan biologique met en évidence une insuffisance rénale avec une urée sanguine à 1,1 g/L et une créatininémie à 20 mg/L. Une échographie abdominopelvienne est réalisée ( fig. 1 et 2).Quel est votre diagnostic ? Figure 1. Échographie sus-pubienne abdominopelvienne.Figure 2. Échographie abdominopelvienne.