Instrumentos Quantitativos Validados Para Identificação/Rastreamento De Violência Contra a Pessoa Idosa

Abstract

A violência contra a pessoa idosa tem uma natureza velada e pode ser mais bem identificada com o uso de instrumentos especificamente construídos para tal. O objetivo deste artigo é o de revisar os progressos realizados no campo da construção e validação de instrumentos de rastreamento e avaliação de violência contra a pessoa idosa; debater sobre os valores e limitações de tais instrumentos e identificar entre eles aqueles que já tenham sido validados para uso no contexto brasileiro. Dos onze instrumentos pesquisados e descritos, identificou-se que somente o CASE e o H-S/EAST passaram por processos de adaptação transcultural e validação para uso em língua portuguesa no Brasil. O uso de ferramentas de rastreio de violência contra a pessoa idosa agrega valor ao processo decisório do profissional que as utiliza, e ajuda-o a nortear suas ações sobre denúncia do abuso identificado e encaminhamento do caso para a devida assistência.

<br/>DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DA ESCALA DE AVALIAÇÃO DO RISCO DE VIOLÊNCIA PARA IDOSOS (EARVI)

“…No entanto, os poucos estudos na área de violência contra idosos têm como consequência o parco conhecimento sobre os fatores de risco correlatos e a pouca clareza sobre os marcadores de violência, que podem ser identificados através dos instrumentos de rastreamento e de avaliação (7) . Nesse contexto, devido à complexidade do fenómeno da violência e das dificuldades dos profissionais de saúde em detectar casos, alguns instrumentos têm sido desenvolvidos para facilitar a intervenção junto aos idosos (8)(9)(10)(11) , uma vez que a existência de ferramentas é fulcral na ajuda aos profissionais a remeter os casos para o acompanhamento adequado e investigações posteriores (12) .…”

“…O EASI foi construído e validado em um ambiente de cuidados primários, para ser usado por médicos durante a triagem de pacientes sem défice cognitivo (13) , tendo apresentado uma sensibilidade de 0,47 e uma especificidade de 0,75 (11) . No entanto, há evidências que o EASI apresenta níveis baixos de sensibilidade e especificidade por apresentarem itens com conteúdo muito variáveis, o que consiste em uma limitação desse instrumento (12) . Além disso, o fato de ser voltado apenas para o uso médico limita a utilização por outros profissionais que também possuem habilidades para avaliar casos de violência contra idosos (12) .…”

“…No entanto, há evidências que o EASI apresenta níveis baixos de sensibilidade e especificidade por apresentarem itens com conteúdo muito variáveis, o que consiste em uma limitação desse instrumento (12) . Além disso, o fato de ser voltado apenas para o uso médico limita a utilização por outros profissionais que também possuem habilidades para avaliar casos de violência contra idosos (12) . O HS-EAST, por sua vez, foi desenvolvido nos Estados Unidos com o objetivo de identificar tanto sinais de presença (diretos) quanto de suspeita (indiretos) de abuso em idosos (9,15) .…”