Instillation of Alcohol into Venous Malformations of the Head and Neck

Abstract

Vascular malformations are errors of vascular morphogenesis, and must be differentiated from vascular tumours such as haemangiomas, because the natural history and treatment are different. Vascular malformations may be arteriovenous with high blood flow, or venous with low blood flow. Venous vascular malformations grow among soft tissues and are difficult to delineate at operation. Direct puncture under fluoroscopy with injection of contrast medium is one method of visualising the cavities of a venous malformation. Instillation of concentrated alcohol directly into such cavities is a possible treatment. Forty-four patients with venous malformations of the head or neck have been treated since 1984, of whom 31 responded to a follow up questionnaire. Twenty-three responded to injection of ethanol alone, and eight also required reconstructive surgery; 26 of the 31 described the result as "good" or "excellent" (84%).

Radio-opaque ethylcellulose-ethanol is a safe and efficient sclerosing agent for venous malformations

“…In order to have the maximal score, the patient needed to have improvement in all items ( Table 2). Even with this stringent and detailed grading, our results with gelified ethanol were as good as those of our initial study, as those by Berenguer and co-workers using absolute ethanol, and as others evaluating with more general criteria [10,12,[38][39][40][41].…”

Imaging of head and neck venous malformations

“…Ethanol is a frequently used sclerosing agent and has the lowest recurrence rate [42][43][44]; however, ethibloc or agents such as sodium tetradecyl sulphate may be preferred, since they are generally less painful and toxic.…”

Interdisziplinäres Konzept zur Diagnostik und Therapie gefäßreicher Fehlbildungen im Gesichts- und Halsbereich

“…Bei der perkutanen Anwendung wird nach Berlien et al [4] der Laserstrahl durch einen Eiswürfel geleitet, bei der interstitiellen Therapie bei voluminösen Hämangiomen wird die Laserenergie über eine Glasfaser direkt in das Gewebe appliziert [31,30]. Die Kombination von Lasertherapie und chirurgi- [2,9,14,27,28]. Die Behandlung wird wegen der Schmerzhaftigkeit der Alkoholinjektion in der Regel in Narkose durchgeführt.…”

“…Embolisation und operatives Vorgehen in einem gemeinsamen Therapieplan eng aufeinander abgestimmt werden [15,17,28]. Bei der Sklerosierungstherapie venöser Malformationen mit 96%igem Ethanol sind bei dem oben dargestellten, schrittweisen Vorgehen die besten Volumenreduktionen beschrieben worden, wobei in den Serien von Berenguer et al [2] und Svendsen et al [28] 75 bzw. 84% der Patienten ihr Behandlungsergebnis durch Sklerosierung und Resektion als guten Erfolg oder als Heilung bewerteten.…”