Insight in Alzheimer's patients: Results of a longitudinal study using three assessment methods

Abstract

There were no decreases in insight from baseline to year 1, 2, or 3, as measured by free responses to the AD prompt question. There was a significant decline in insight from baseline to year one on the GDS measure, but no change from year 1 to year 2 and a return to baseline level at year 3. There was no correlation between insight and baseline age, between insight and MMSE score at any time point, between MMSE score and depression, as measured by total GDS score, or between MMSE score and depression score, except for the year 3 completers, where depression score was negatively correlated with MMSE score at year 3 only. GDS insight and ADPQ scores were not correlated. Several participants that showed no insight on the quantified measures did so on the sentence completions.

Consciência da doença na demência do tipo Alzheimer: uma revisão sistemática de estudos longitudinais

“…Assim, a consciência da doença pode ser considerada presente ou ausente ou graduada como preservada, comprometida ou parcial e ausente 8 . A maioria dos estudos longitudinais avaliados utiliza o pró-prio método de avaliação como a operacionalização da consciência da doença 7,[10][11][12][13][14][15] . No entanto, dois estudos indicaram a operacionalização adotada, consciência intacta, consciência levemente comprometida, consciência moderadamente comprometida e consciência ausente 5 e consciência total, consciência parcial e consciência ausente 16 .…”

“…Grande parte desses estudos não define consciência da doença 7,[10][11][12][13][14][15][16] . Termos como "falta de consciência dos déficits" 10 , "anosognosia" 11,12,16 , "consciência do déficit da memória" 5 , "consciência" 7 , "consciência do déficit" 14 , "insight" 13 e "negação do déficit de memória" 15 são usados como sinônimos.…”

“…A falta de consciência dos déficits 10 e a negação do déficit de memória 15 se referem à percepção do comprometimento cognitivo, do mesmo modo que em consciência do déficit 14 e insight 13 . No entanto, a definição de consciência do déficit é mais global, pois abrange a consciência dos déficits cognitivos, emocionais e das relações sociais 25 .…”

“…Foi encontrada associação entre a hipótese etiológica biológica e o comprometimento da consciência da doença em alguns estudos longitudinais 10,12,14,16 , mas em outros não foi evidenciada essa relação 11,13,15 . A inconsistência dos resultados obtidos nesses estudos pode ser atribuída à falta de padronização metodológica decorrente da ausência de um instrumento padrão--ouro para avaliação na área.…”

“…Outros métodos como escalas de mensuração da consciência 11,13 , questionário de discrepância entre o relato do paciente e seu desempenho em testes objetivos 11 , entrevista clínica 14,16 , testes de memória 14 e observações clínicas 14,15 , além do questionário de discrepância entre os relatos dos pacientes e cuidadores foram adotados. Um dos estudos utilizou somente a entrevista clínica como método de avaliação 12 .…”