Innovation managériale à l’hôpital public : une lecture à partir de l’ empowerment infirmier

Abstract

Innovation managériale à l'hôpital public : une lecture à partir de l'empowerment infirmier. Managerial innovation in public hospitals: a nursing empowerment perspective.Résumé : L'innovation organisationnelle dans le secteur de la santé était jusqu'alors le résultat de démarches top down impulsées par les autorités de tutelle et concerne essentiellement un niveau méso. Dans un contexte où l'hôpital connait de fortes tensions sur les ressources, en particulier humaines, la capacité des personnels, en particulier infirmier, à produire une innovation managériale constitue une promesse et une voie encore peu explorée de transformation des pratiques dans ces structures complexes. Celle-ci exige un empowerment de ces personnels longtemps relégués au rang de simples exécutants. A travers l'analyse du discours de 19 personnels hospitaliers (10 infirmiers et 9 managers issus de la filière infirmière) exerçant leurs fonctions dans trois hôpitaux, nous identifions des marqueurs d'innovations organisationnelles locales et un leadership infirmier qui reste à construire faute d'un empowerment suffisant.