Inmunoterapia con alérgenos: mecanismos de acción, impacto terapéutico y socioeconómico. Consenso de la Asociación Colombiana de Alergias Asma e Inmunología

Abstract

: idea central. Todos los autores participaron por igual en la redacción del manuscrito y la aprobaron la versión final. Las alergias constituyen un conjunto de enfermedades de gran prevalencia. Cuando los procesos alérgicos no se controlan, pueden poner en peligro la salud e, incluso, la vida de los pacientes y, además, su efecto económico y social es considerable. El objetivo de esta revisión es presentar un consenso práctico de la información científica disponible sobre el empleo de la inmunoterapia en las enfermedades alérgicas con la colaboración de varios institutos y universidades de Colombia, por solicitud de la Asociación Colombiana de Alergia, Asma e Inmunología. La revisión incluyó aspectos prácticos presentados desde el punto de vista de médicos generales, alergólogos, inmunólogos, internistas y pediatras con experiencia en el campo de las alergias. Con base en la evidencia científica actual a nivel nacional e internacional, se describió de forma detallada en qué consiste la inmunoterapia, sus indicaciones, contraindicaciones y sus beneficios para la salud, así como en el ámbito socioeconómico. Se concluyó que la inmunoterapia es efectiva y segura, y que, además, puede reducir sustancialmente el costo del tratamiento global de los pacientes alérgicos. Inmunoterapia con alérgenosPalabras clave: alérgenos, consenso, asma, anafilaxia, dermatitis, conjuntivitis, himenópteros, inmunoterapia, rinitis.doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v36i3.3183 Allergen immunotherapy: Mechanisms of action, and therapeutic and socioeconomic impact Consensus of the Asociación Colombiana de Alergia, Asma e ImunologíaAllergies comprise a set of highly prevalent diseases. When allergic processes are not controlled, they can endanger patients' health and lives, and have an important economic and social impact. The aim of this paper is to present a practical consensus of the scientific evidence on the use of immunotherapy in allergic diseases. A collaborative review made by various institutes and universities in Colombia was carried out upon request of the Asociación Colombiana de Alergia, Asma e Imunología, led by general practitioners, allergists, immunologists, internists and paediatricians with experience in the field of allergies. As a result, based on current national and international scientific evidence, we describe in detail what immunotherapy is about, its indications, contraindications and its economic and health benefits.Conclusions show immunotherapy as a clinically effective and safe treatment, which can substantially reduce the cost of the overall treatment of allergic patients.

Actualización general de inmunoterapia en cáncer

“…Se caracteriza por actuar tempranamente y reacciona frente a patrones moleculares asociados a patógenos, pero no genera memoria. En cambio, el SIA integra respuestas mediadas por linfocitos, tanto celular (linfocitos T), como humoral (linfocitos B), que, al interactuar con un antígeno, se diferencia a célula plasmática productora de inmunoglobulinas, y según el antígeno se determinará el tipo de inmunoglobulina secretada, por lo que el SIA desencadena una respuesta más específica, diversa y especializada frente a diferentes antígenos y genera memoria 7,8 .…”

“…Ante esto se generaron terapias dirigidas al sistema inmunológico, llamadas inmunoterapia. Estas "modulan" el sistema inmune (potenciar, reconstituir o suprimir una función) cuando sufre un desbalance del funcionamiento 8 .…”

Preguntas comunes en alergias. Enfoque práctico para el diagnóstico y manejo en atención primaria

“…27,28 Sin embargo, se ha encontrado que 80 % de los pacientes con síntomas nasales que terminan la inmunoterapia presentan una mejoría importante: el riesgo de desarrollar asma se reduce casi 60 % y en 30 % desaparecen los síntomas de forma completa sin identifi car recaídas al cabo de cinco años de seguimiento. 44,52 Por lo tanto, la inmunoterapia en un grupo de pacientes puede signifi car la diferencia entre continuar o no con la enfermedad.…”

Impact of the COVID‐19 national lockdown in the allergic rhinitis symptoms in patients treated with immunotherapy at two allergy referral centers in Bogotá, Colombia

“…13 Among the most frequent allergens in tropical countries are HDM (Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, and Dermatophagoides farinae), pet allergens (dog, cat, and others), and pollen (Gramineae, Cypress, etc.). 14 To date, no studies have described the probable association of lockdown, indoor allergen exposure, and changes in AR symptoms in any tropical country. Few studies have been performed worldwide, and real-world evidence is needed considering that due to new COVID-19 variants, new lockdowns could be likely to happen.…”