Injuries to the Hallucal Sesamoids in the Athlete

Richardson, E. Greer

doi:10.1177/107110078700700405

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“…Ambos sesamoideos se encuentran dentro de la placa plantar 10,18 y englobados en los tendones de las dos cabeza del músculo flexor corto del dedo gordo (ms. flexor hallucis brevis) 19 (Figura 1). Se localizan enfrentados a las superficies plantares de la cabeza del primer metatarsiano (Figura 2a), recubiertos por Figura 1.…”

Section: Embriologíaunclassified

Los sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del primer dedo: una revisión sistemática

Gómez¹,

Lara

González

et al. 2016

Rev. Int. Cienc. Podol.

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Resumen. Background: Los huesos sesamoideos del primer metatarsiano no son tenidos siempre en consideración a la hora de realizar un diagnóstico, en las patologías que afectan a la región de la cabeza del primer metatarsiano. Ello es debido al escaso conocimiento de todas las entidades patológicas que pueden afectar a los sesamoideos y por la relativa poca incidencia que hasta el momento tienen. Con el aumento de las actividades de práctica deportiva, en concreto del running, cada vez se observan más afectaciones de índole clínica en esta región, relacionadas con este hueso. Métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en 5 bases de datos (Medline, PubMed, Scopus, Cochrane Library y BUCea). Los términos empleados en la búsqueda fueron: sesamoids, anatomy, biomechanics, sesamoids review y sesamoids pathology. En la búsqueda inicial se tienen en cuenta los artículos con menos de 10 años, ceñidos a humanos y textos de revisión. Resultados: Se seleccionan 24 artículos que incluyen diferentes patologías con sus consiguientes diagnósticos mediante pruebas de imagen y tratamientos, tanto conservadores como quirúrgicos; así como aspectos de la biomecánica de la articulación metatarso-sesamoidea. Conclusión: Los sesamoideos debido a su anatomía, topografía y función pueden estar involucrados en un gran número de patologías; con signos y síntomas generalmente similares entre ellas y que pueden llevar al podólogo clínico a la confusión a la hora de realizar un diagnóstico y un tratamiento acertados. Palabras clave: revisión sobre los sesamoideos; patologías de los sesamoideos y sesamoideos.[en] Sesamoids of the metatarsophalangeal joint of the big toe: a sistematic review Summary. Abstract: The first metatarsal sesamoid bones are not always taken into consideration when making a diagnosis, in pathologies that affect the region of the first metatarsal head. This is due to the insufficient knowledge of all the pathologies that can affect the sesamoids and the relative little incidence that they have. With the increment of sports activities, in particular the running, increasingly affects of the symptoms concerning this region are observed. Methods: A literature search was performed in 5 databases (Medline, PubMed, Scopus, Cochrane Library and BUCEA). The terms included in the search were: sesamoids, anatomy, biomechanics, sesamoids review and sesamoids pathology. In the initial search articles with no more than 10 years, only humans and revision texts are considered. Results: 24 articles were selected and include different pathologies with diagnosis using imaging tests and treatments, both conservative and surgical; as well as aspects from the biomechanics of the metatarsal-sesamoid joint. Conclusion: Sesamoids due of his anatomy, topography and function can be involved in a lot of pathologies; with similar signs and symptoms that can confuse the podiatry when he has to make a correct diagnosis or treatment. Keywords: sesamoids review; sesamoids pathologies and sesamoids.Los autores declaran no tener ningún tipo de interés...

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Section: Embriologíaunclassified

Los sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del primer dedo: una revisión sistemática

Gómez¹,

Lara

González

et al. 2016

Rev. Int. Cienc. Podol.

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“…La proyección axial de sesamoideos es considerada como la que mayor información aporta al permitir ver los sesamoideos aislados del resto de estructuras óseas del pie. No obstante, las proyecciones oblicua lateral, oblicua medial y lateral en descarga con dorsiflexión de los dedos también permiten visualizar los sesamoideos de forma clara 16 . Las imágenes radiográficas características de esta enfermedad son, entre otras, el aspec-to moteado, que sugieren la presencia de áreas quísticas asociadas a zonas de esclerosis ósea; la multifragmentación del sesamoideo, la presencia de áreas con mayor densidad ósea y en los procesos muy evolucionados, imágenes compatibles con artrosis, como la deformidad de la carilla articular acompañada de disminución o pérdida del espacio articular.…”

Section: Diagnóstico Y Diagnóstico Di-ferencialunclassified

“…La RMN es altamente sensible a los cambios que se producen en el hueso durante la fase de isquemia ósea. Su utilidad diagnóstica en esta fase es muy similar a la que tiene la gammagrafía, aunque algunos autores señalan que la RM es la prueba diagnóstica más sensible a los cambios óseos iniciales 10,13,16 . Los hallazgos que se observan en T1 son disminución de la intensidad de la señal en el hueso secundaria a la sustitución que se produce del tejido graso y de elementos hematopoyéticos por tejido fibroso.…”

Section: Diagnóstico Y Diagnóstico Di-ferencialunclassified

Osteocondritis de sesamoideos: Revisión

Marruedo¹,

Sánchez²

2015

Rev. Int. Cienc. Podol.

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RESUMENLa osteocondritis de los sesamoideos es una enfermedad infrecuente, que se puede dar en cualquiera de los dos sesamoideos, siendo una patología incapacitante. A pesar de que los sesamoideos juegan un papel fundamental en la mecánica del antepié, algunos trastornos que se dan en ellos a menudo se pasan por alto o son mal diagnosticados. Se revisa y analizan las características clínicas de la enfermedad, su tratamiento y las claves diagnósticas que nos permiten establecer un correcto diagnóstico diferencial con otros procesos patológicos que afectan a los sesamoideos. Palabras clave: Osteocondritis; sesamoideos; necrosis avascular; tratamiento. ABSTRACTOsteochondritis of the sesamoid is a rare disease, which can result in either sesamoid being disabling pathology. Despite the fact the hallucal sesamoids play a crucial role in forefoot mechanics, pathology resulting from them are often overlooked or misdiagnosed. We review and analyze the clinical characteristics of the disease, its treatment and diagnostic clues that allow us to establish a correct differential diagnosis with other pathological processes affecting the sesamoid.

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“…These pressures are even higher during high-velocity and high-impact athletic activity. Because the medial sesamoid bears most of the force under the first metatarsal head, it is most likely to be injured [1,3,4,7,9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…

…”

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Acute fractures of medial and lateral great toe sesamoids in an athlete

Mouhsine

Borens

Ribordy

et al. 2004

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc

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IntroductionThe medial and lateral sesamoids are two important components of the first metatarsophalangeal (MTP) joint complex, due to their important role in absorbing weight-bearing pressure, in friction reduction, and in tendon protection [7]. During the normal gait cycle, the center of pressure progresses along the plantar aspect of the foot from the heel at heel strike to the toes at toe off. At toe off in particular the center of pressure is located underneath the first MTP joint [4]. The sesamoids bear up to three times of body weight during a normal cycle, and medial sesamoid bears the majority of this force [5]. These pressures are even higher during high-velocity and high-impact athletic activity. Because the medial sesamoid bears most of the force under the first metatarsal head, it is most likely to be injured [1,3,4,7,9].To the best of our knowledge this is the first report of an acute fracture occurring simultaneously in both sesamoid bones of the first MTP joint. Case reportA 30-year-old male, a 110 m hurdler, presented at our trauma center with sharp pain located at the plantar aspect of the first ray of the left foot, which had occurred during training. The patient reported the appearance of a sharp pain and the sensation of a crack in his plantar forefoot on landing after a leap. Due to the pain he could not continue the training. On physical examination there was a localized sharp pain on pressure, and weight bearing was possible only using the lateral aspect of the foot. The plantar aspect of the first MTP joint was swollen and tender. Passive dorsiflexion of the MTP joint exacerbated the pain. Radiographs and 3D CT-scan showed a comminuted fracture of both sesamoid bones (Figs. 1 and 2).Conservative treatment was chosen, consisting of protected weight-bearing in a short leg cast with a walking heel for six weeks and rest. After this time the cast was removed, a subsequent 6-week protection with a metatarsal pad was carried out, and a rehabilitation program consisting of weight bearing and proprioceptive exercises was started. At clinical examination after 12 weeks, weight bearing was pain-free. AbstractWe report a case of acute fracture of both sesamoids of the great toe in an athlete. The fractures healed uneventfully after non-surgical treatment.

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Injuries to the Hallucal Sesamoids in the Athlete

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Los sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del primer dedo: una revisión sistemática

Los sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del primer dedo: una revisión sistemática

Osteocondritis de sesamoideos: Revisión

Acute fractures of medial and lateral great toe sesamoids in an athlete

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