Injúria Renal Aguda: Estudo De 179 Casos Internados No Hospital De Clínicas Da Universidade Federal Do Paraná (Ufpr)

Abstract

RESUMOIntrodução: a injúria renal aguda (IRA) é caracterizada por um declínio súbito da filtração glomerular e é uma complicação frequente em pacientes internados em hospitais terciários. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a epidemiologia, as principais etiologias e a evolução dos pacientes com IRA atendidos no Hospital de Clínicas da UFPR (HC/UFPR). Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários dos casos de IRA definidos conforme a classificação AKIN, atendidos no HC/UFPR entre janeiro e dezembro de 2010. Resultados: foram avaliados 179 pacientes com média de idade de 57.3 anos. Entre estes, 98 (55%) tiveram diagnóstico presumido de IRA intrínseca, 72 (40%) lesão pré-renal e 9 (5%) causa pós-renal. De acordo com a classificação AKIN, 36 doentes atingiram o estágio 1 (20.1%), 38 o estágio 2 (21.3%) e 105 o estágio 3 (58.6%) no momento do diagnóstico sendo que 45% dos pacientes foram submetidos à terapia de substituição renal (TSR). A duração média da TSR foi de 10,9 dias e mortalidade atingiu 38,5% e cerca de 15 % deles permaneceram em TSR após a alta. A mortalidade foi significativamente maior entre os pacientes dialíticos comparada aos não dialíticos (26% vs 12%, p<0.0001). Conclusões: a IRA intrínseca foi a principal causa de IRA entre esses pacientes. Observou-se uma maior mortalidade em indivíduos que necessitaram de TSR, principalmente os classificados como AKIN 2 e 3. Dessa forma, o diagnóstico e o tratamento precoce, da IRA, parece ser uma estratégia importante no manejo de pacientes com IRA em um hospital terciário.Palavras-chave: Injuria Renal Aguda, Mortalidade, Diálise. ABSTRACTBackground: The acute kidney injury (AKI) is characterized by an abrupt decline of the glomerular filtration and it is a frequent complication observed in patients who are admitted in tertiary hospitals. Objectives: This study aimed to evaluate the epidemiology, the main etiologies and the outcome of patients with AKI admitted at the Hospital de Clínicas (UFPR) (Universidade Federal do Paraná). Methods: A retrospective study was performed based on records of 179 individuals with diagnosis of AKI, defined according to the AKIN classification, attended at HC/UFPR between January and December of 2010. The registers of laboratory and clinic data of these patients were analyzed. Results: there were 179 patients who were diagnosed with AKI. The mean age of the whole cohort was 57,3 years. Ninety eight patients (55%) were diagnosed with presumable intrinsic AKI, 72 patients (40%) with pre-renal failure and 9 with post-renal failure (5%). According to the AKIN classification, 36 patients were classified in stage 1 (20,1%), 38 stage 2 (58,6%) and 105 stage 3 (58,6%). Eighty two patients (45%) were treated with renal replacement therapy (RRT). Among the dialytic patients, the average length of the treatment was 10,7 days, and the overall mortality of 56,8%.Twelve patients (14,8%) remained in RRT after discharge. The mortality was significantly higher among the dialytic patients when compar...