Injúria Hepática Induzida por Medicamentos em Pacientes Hospitalizados

Abstract

Objetivo: Realizar uma revisão da literatura para identificar quais os medicamentos que mais causam injúria hepática induzida por medicamentos (DILI – que vem do inglês Drug Induced Liver Injury) em pacientes hospitlalizados. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura por meio de busca sistemática de artigos sobre DILI em pacientes hospitalizados. Esta pesquisa seguiu a recomendação PRISMA-P (Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta- Análises) e foram pesquisadas as seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, Web of Science, Scopus e Lilacs. Resultados: Inicialmente foi identificado um total de 454 artigos e após revisão do texto completo, foram selecionados 27 artigos. Todos os artigos selecionados consideraram o valor da enzima hepática alanina aminotransferase elevado para a caracterização da DILI. Foi identificado relatos de uma grande variedade de medicamentos, como prováveis causas de DILI, em pacientes hospitalizados. Conclusão: Os relatos de medicamentos associados a DILI, de acordo com a classificação ATC, foram: 85% (23) de fármacos do grupo J, 37% (10) do grupo M, 33,3% (9) do grupo N, e 33,3% (9) do grupo C. O grupo J, que abrange fármacos anti-infecciosos, foi o que teve maior número de relatos, sendo 47,8% (11) de antibióticos, 47,8% (11) de antituberculostáticos e 34,7 % (8) de antifúngicos. Destes, destacaram -se os Beta-lactâmicos, em especial a Amoxacilina-Clavulanto, Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Fluconazol.

Injúria hepática induzida por medicamentos em pacientes pediátricos

“…Considerando as graves consequências da DILI, as condutas de detecção precoce e o manejo clínico são essenciais, além do seguimento farmacológico e laboratorial (Gonçalves, 2021). Por isso, estudos que detalham a DILI, em especial em pediatria, são necessários para possibilitar a elaboração de futuros protocolos clínicos quanto ao uso de terapêuticas e, principalmente, quanto a utilização de novos fármacos.…”