Injection of Botulinum Toxin for Treatment of Chronic Lateral Epicondylitis: Systematic Review and Meta-Analysis

Kalichman, Leonid; Bannuru, Raveendhara R.; Severin, Marianne; Harvey, William

doi:10.1016/j.semarthrit.2010.07.002

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“…In a previous systematic review,52 the author reported that BT was better than PLA for lateral epicondylalgia, and this view was also supported by the pairwise meta-analysis results in our study. In network meta-analysis, although the WMD remained similar to that in the pairwise meta-analysis, the range of its 95% CI became wider and then covered the null value.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Injection therapies for lateral epicondylalgia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis

Dong¹,

Goost²,

Lin

et al. 2015

Br J Sports Med

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Some commonly used injection therapies can be considered treatment candidates for lateral epicondylalgia, such as botulinum toxin, platelet-rich plasma and autologous blood injection, but corticosteroid is not recommended. Hyaluronate injection and prolotherapy might be more effective, but their superiority must be confirmed by more research. The peppering technique is not helpful in injection therapies.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Injection therapies for lateral epicondylalgia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis

Dong¹,

Goost²,

Lin

et al. 2015

Br J Sports Med

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“…Der Ort der Injektion variiert innerhalb der Literatur zwischen 1-5 cm distal der schmerzhaften Lokalisation am Epicondylus radialis bzw. wird durch das proximale Drittel auf einer gedachten Verbindungslinie zwischen Epicondylus radialis und dorsalem Mittelpunkt des Handgelenks definiert [36,39]. Entsprechend der Empfehlung von Placzek et al [40] wird bei der Injektion ein zweimalig divergentes Injizieren von 0,3 ml Dysport beschrieben (Abb.…”

Section: Konservative Therapieunclassified

“…Als Wirkmechanismus wird eine reversible Paralyse der Extensorenmuskulatur durch eine temporäre Blockade der motorischen Endplatte angenommen. Aufgrund dessen werden repetitive Mikrotraumen am tendoossären Übergang vermieden und erlauben Reparationsvorgänge[10,33,35,[37][38][39][40].Zahlreiche Präparate des Botulinum A und B befinden sich auf dem Markt, wobei die beiden BoNT-A-Präparate Botox und Dysport am besten etabliert sind. Jedes Botulinum-Neuropraxin-Produkt ist einzigartig hinsichtlich Molekulargewicht, medizinischer Indikation sowie Effizienz und Nebenwirkungen.…”

unclassified

Epikondylitis - Ätiologie, Diagnostik und therapeutische Optionen

Greiner¹,

Perka²,

Thiele³

2012

OP-JOURNAL

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Zusammenfassung Die Epicondylopathia humeri radialis et ulnaris ist eine schmerzhafte Erkrankung des Sehnenansatzgewebes der Extensoren- bzw. Flexorengruppe, welche ?tiologisch auf eine sportliche oder berufliche ?berlastung der Handgelenksextensoren bzw. -flexoren zur?ckzuf?hren ist. Die vorliegende Arbeit fasst derzeitig bestehende konservative und operative Therapiekonzepte nach Einsicht der g?ngigen Fachliteratur zusammen. Nicht operative Verfahren stellen noch immer den therapeutischen Kernbereich der Epikondylitiden dar. Neuere Verfahren wie die Injektion von Botulinumtoxin (gute Evidenz), Applikation von Platelet-Rich-Plasma (m??ige Evidenz) und die extrakorporale Sto?wellentherapie (geringe Evidenz) sind in die therapeutischen Algorithmen mit unterschiedlichem klinischem Erfolg aufgenommen worden. Bestehende chirurgische Verfahren als alternative Option bei frustraner konservativer Therapie zeigen ebenfalls ein geringes Evidenzlevel. Im Zuge der Entwicklungen arthroskopischer bzw. endoskopischer Techniken hat sich dieser Zugangsweg auch in der Behandlung der Epikondylopathie etabliert. Neuere konservative Therapieverfahren zeigen nur anteilig vielversprechende Ergebnisse bei z.?T. nur m??iger wissenschaftlicher Evidenzlage. Operative Verfahren sind um die arthroskopischen Techniken mit dem Vorteil der gleichzeitigen Diagnostik von intraartikul?ren Begleitpathologien erweitert worden.

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“…La toxine botulique a été utilisée seule [28][29][30] ou en association [31] avec d'autres méthodes dans le traitement des tendinopathies du coude et en particulier des épicondylites latérales. Son action est réversible et la durée de la paralysie induite est de trois à six mois, l'idée étant la diminution des forces de traction des extenseurs sur l'enthèse.…”

Section: Autres Infiltrations Localesunclassified

Tendinopathies du coude

Haddad

2012

Revue du Rhumatisme Monographies

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Injection of Botulinum Toxin for Treatment of Chronic Lateral Epicondylitis: Systematic Review and Meta-Analysis

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Injection therapies for lateral epicondylalgia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis

Injection therapies for lateral epicondylalgia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis

Epikondylitis - Ätiologie, Diagnostik und therapeutische Optionen

Tendinopathies du coude

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