Initiation of Enteral Feeding After Necrotizing Enterocolitis

Abstract

Initiating early enteral feeding, within 5 days of NEC diagnosis, is not associated with adverse outcomes, including NEC recurrence. In addition, catheter-related sepsis and post-NEC stricture rates were unchanged between early and delayed enteral feeding groups after NEC. However, the quality of the evidence from the review of literature is suboptimal. A further RCT is needed to confirm these results.

Earlier re-initiation of enteral feeding after necrotizing enterocolitis decreases recurrence or stricture: a systematic review and meta-analysis

“…Three retrospective or change in practice studies [ 12 , 14 , 15 ] and one meta-analysis [ 16 ] met our inclusion criteria. A previous meta-analysis by Hock et al [ 16 ] included only two of the three studies we identified as eligible for this current meta-analysis. The third single-center study [ 12 ] was published after the Hock et al [ 16 ] meta-analysis.…”

“…A previous meta-analysis by Hock et al [ 16 ] included only two of the three studies we identified as eligible for this current meta-analysis. The third single-center study [ 12 ] was published after the Hock et al [ 16 ] meta-analysis. The Hock et al meta-analysis included a total of 91 patients with 56 infants in the earlier enteral feeding group after NEC diagnosis and 35 infants in the later feeding group.…”

“…Currently, the literature lacks compelling evidence for when the re-initiation of enteral feeds should occur. The initial meta-analysis done by Hock et al [ 16 ] included a total of 91 infants from two non-randomized studies and suggested some trends toward a benefit to earlier refeeding. However, there was not a sufficient number of subjects to reach statistical significance.…”

Management of enteral nutrition of premature newborns who have undergone conservative necrotizing enterocolitis as the basis for favorable short and long-term outcomes

“…Также одним из наиболее часто описываемых краткосрочных неблагоприятных исходов НЭК является реци-див данного состояния, который развивается между 3-й и 4-й неделями после первоначального эпизода НЭК на фоне полного установления энтерального питания [14]. Существует несколько гипотез о патогенезе рецидива НЭК.…”

“…Следует отметить, что эффективность и безопасность раннего трофического питания была изучена в работах, касающихся начала энтеральной поддержки как меры профилактики дебюта НЭК у недоношенных детей, а не его возобновления после диагностированного НЭК. На основании вышеизложенного вопрос, как рано после НЭК необходимо начинать энтеральное питание, пока остается дискуссионным и открытым, а порог обеспокоенности относительно отсутствия данных рекомендаций обусловлен значимой распространенностью рецидива НЭК, составляющего 4-10% среди всех случаев НЭК, и остается высоким [14,[26][27][28][29][30].…”