Initial management of omphalocele using negative pressure wound therapy (NPWT) in Ecuador: A case series

Abstract

Background: Omphalocele is an abdominal wall defect. Herniated organs can be small or large intestine, liver, and stomach. The use of conventional techniques has always been a challenge for the surgeon. The goal of using NPWT is to provide a quick, simple, and effective method to reduce the eviscerated content and enlarge the visceral continent. Case Presentation: The record of 3 patients with omphalocele was reviewed. There were two females and one male neonate. All the babies were born by C-section and were antenatally diagnosed for omphalocele. In all cases, NPWT was applied. Two cases were discharged in good condition while one patient with complex cardiac defects succumbed. Conclusion: NPWT is an effective and safe alternative for omphalocele management.

Evaluar el uso de la terapia de presión negativa de heridas (TPNH) en el manejo inicial del onfalocele gigante en comparación con otros tipos de tratamientos

“…Se observa que la TPNH ayuda a una excelente granulación, mantiene un ambiente estéril, es de fácil uso, con cambios posibles al lado de la cama del paciente, tal como lo concluye el estudio de reportado por Kilbride y colaboradores (24), encontrado resultados similares y agregando además, que hay una mínima manipulación del paciente con cambios a los 8-10 días, con lo que se disminuye morbilidad al paciente (15).…”

“…La configuración de la máquina y las presiones utilizadas varía según las características del paciente. Las presiones negativas utilizadas van en un promedio de 108,3 mmHg con un rango entre 50 a 175 mmHg de presión(15).En la técnica de Schuster, se empleó para la fabricación del Silo mallas de Polipropileno; las mismas que en primera instancia son colocados y fijados a todo el espesor del defecto con hilo seda 2/0, previa la escisión de las membranas del amnios en su totalidad. Posteriormente, en sala de cuidados neonatales se realiza la plicatura del contenido a la cavidad en etapas, con el paciente sedado y relajado con posterior planificación del cierre de la pared, una vez introducido el contenido al continente.En el grupo del hidrocoloide para la construcción del silo se empleó 2 apósitos (Duoderm), los…”