Initial Experience with O-Arm Navigated Spinal Surgery - Report on Two Cases

Abstract

Image-guided spinal surgery is becoming increasingly popular because it allows surgeons to achieve minimal invasiveness and maximum precision in the performed procedures. We present our initial experience with two cases operated on using O-arm-based spinal navigation at the Clinic of Neurosurgery in St George University Hospital, Plovdiv, Bulgaria. In the fi rst case, we performed removal of extradural spinal tumor of the sixth thoracic vertebra and O-arm-navigated pedicle screw fi xation. In the second case, we performed O-arm-navigated corpectomy of the fi fth cervical vertebra and anterior spinal reconstruction and fusion with titanium expandable mesh and cervical plate in connection with degenerative narrowing of the cervical spinal canal that lead to clinically manifested myelopathy. The initial experience allows us to conclude that O-arm-based image-guided spinal surgery can lead to considerably higher precision of spinal instrumented procedures. At the same time, it reduces the irradiation dose of the patient and surgical team.

Surgical treatment of patients with primary and metastatic spinal tumor with use of the O-Arm intraoperative portable computed tomography scanner

“…Транспедикулярная фиксация позвоночникаглавный хирургический этап при удалении опухолей позвоночника. Однако новообразования позвоночника часто искажают нормальные анатомические ориентиры, что затрудняет правильное и безопасное позиционирование винтов и может сопровождаться серьезными неврологическими нарушениями [1,11,13,26]. Использование современных 3D-технологий интраоперационной визуализации и сканирование позвоночника пациента в хирургическом положении непосредственно на операционном столе выводят технику резекции опухолей и стабилизации позвоночника на качественно новый уровень, повышают точность навигации, уменьшают величину погрешности при регистрации анатомических ориентиров, позволяя хирургу своевременно скорректировать неправильное расположение винтов и оценить радикальность операции, минимизируют объем операционной травмы и лучевую нагрузку на персонал, а также сокращают длительность операции и вероятность повторных хирургических вмешательств [2,5,6,8,12,13,17,18].…”

“…Мобильный интраоперационный компьютерный томограф O-Arm -относительно новая система интраоперационной визуализации, обеспечивающая получение трехмерных изображений и автоматизированную регистрацию [6,13,17,19,26,27]. Использование O-Arm, совмещенного с навигационной станцией Stealth Station Treon Plus, позволяет объединить все достоинства КТ и 3D-флюороскопической навигации, что обеспечивает беспрецедентную глубину визуализации и возможность проведения более сложных хирургических вмешательств на позвоночнике.…”

Application value of expansive pedicle screw in the lumbar short‑segment fixation and fusion for osteoporosis patients

“…Once the osteoporosis occurs, it will seriously affect the bearing capacity and stability of spine, thus leading to spontaneous fractures ( 1 ). In the treatment of such patients with internal screw fixation, the strength of internal fixator and postoperative recovery will be negatively affected, which is the relevant risk factor to the postoperative complications and even surgical failure ( 2 ). Studies have shown that the proportion of postoperative screw loosening in patients complicated with osteoporosis is ~15% ( 3 ).…”