Initial experience with left distal transradial access for invasive coronary procedures

Andrade, Pedro Beraldo de; Tebet, Marden André; Rinaldi, Fábio Salerno; Bienert, Igor Ribeiro de Castro; Barbosa, Robson Alves; Esteves, Vinícius Cardozo; Kreimer, Sérgio; Silva, Leonardo Marostica Alves; Datilo, Mariana Privelato de Almeida; Zukowski, Cleverson; Maia, Felipe; Mattos, Luiz Alberto; Nogueira, Ederlon Ferreira; Labrunie, André

doi:10.31160/jotci2018;26(1)a0002

Cited by 9 publications

(16 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Чтобы доказать или опровергнуть влияние выбора доступа на частоту развития MAСCE, необходимо провести рандомизированное исследование достаточной статистической мощности. Однако уже существующие данные ставят под сомнение наличие подобных различий [8][9][10][11][12]. Гематомы площадью более 15 см 2 были зарегистрированы у 12% больных.…”

Section: ишемическая болезнь сердца Coronary Artery Diseaseunclassified

“…Проведенное исследование наряду с другими работами [8][9][10][11][12]18] демонстрирует, что рассматриваемые варианты лучевого доступа различаются в первую очередь по частоте развития местных осложнений. Причем единственным осложнением, развитие которого потенциально имеет долгосрочное негативное влияние, была острая окклюзия ЛА, частота которой оказалась относительно невысокой (3%).…”

Section: ишемическая болезнь сердца Coronary Artery Diseaseunclassified

“…Более безопасной и удобной альтернативой традиционной пункции ЛА в нижней трети предплечья может стать дистальный лучевой доступ в области анатомической табакерки или на тыльной поверхности кисти в треугольнике, расположенном между I и II пястными костями [9]. Применение дистального доступа подразумевает пункцию глубокой ладонной дуги, что, по-видимому, ассоциировано с меньшим риском развития острой окклюзии основного ствола ЛА, находящегося более проксимально [10].…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Comparison of traditional and distal radial approach in percutaneous coronary interventions

Frolov¹,

Sorokin²,

Шарабрин³

et al. 2019

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-сравнить традиционный и дистальный лучевые доступы при выполнении эндоваскулярных коронарных вмешательств по частоте развития осложнений, болезненности и удобству для оператора. Материал и методы. Проведено двухцентровое проспективное исследование. Включены 235 пациентов, подвергнутых эндоваскулярному коронарному вмешательству через лучевую артерию (ЛА). Выборка включала 167 (71%) мужчин и 68 (29%) женщин, средний возраст составил 62,3±11,2 года. У 88 (37%) больных ЛА пунктирована в нижней трети предплечья (группа «луч_нижней трети»), у 147 (63%) пациентов-дистально (группа-«луч_дист»). В ходе вмешательства отмечали наличие технических трудностей, обусловленных доступом. Во время операции и через сутки после нее оценивали выраженность боли по 10-балльной шкале. В течение 7 дней отмечали развитие местных осложнений (окклюзия ЛА, аневризма/артериовенозное соустье ЛА, перфорация/диссекция/авульсия ЛА, гематома в месте пункции более 15 см 2 , местная инфекция). В ходе госпитализации оценивали летальность и частоту серьезных сердечно-сосудистых и церебральных осложнений (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровоснабжения). Результаты. Технические трудности отмечены у 2 (2%) больных в группе «луч_нижней трети» и у 7 (5%) пациентов в группе «луч_дист» (p=0,49). Выраженность боли на момент операции в группе «луч_нижней трети» составила 2 (1; 3) балла против 3 (1; 3) баллов в группе «луч_дист» (p=0,01). Через сутки после операции эти значения составили 2 (1; 3) и 1 (1; 3) балл соответственно (p=0,85). Серьезные местные осложнения в группе «луч_нижней трети» зарегистрированы у 19 (22%) пациентов, в группе «луч_дист»-у 17 (12%) больных (p=0,04). Серьезные неблагоприятные события в группе «луч_нижней трети» отмечены у 3 (3%) больных, в группе «луч_дист»-у 5 (3%) пациентов (p=1,00). Выводы. Частота местных осложнений была выше при пункции ЛА в нижней трети предплечья по сравнению с дистальным лучевым доступом. Дистальный доступ на момент выполнения операции был более болезненным. Различий по частоте серьезных неблагоприятных событий и техническим трудностям не получено. Ключевые слова: дистальный лучевой доступ, трансрадиальные вмешательства, острый коронарный синдром, ишемическая болезнь сердца, чрескожные коронарные вмешательства.

show abstract

Section: ишемическая болезнь сердца Coronary Artery Diseaseunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Comparison of traditional and distal radial approach in percutaneous coronary interventions

Frolov¹,

Sorokin²,

Шарабрин³

et al. 2019

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In Brazil, Andrade et al showed proficiency for left distal radial access with mean fluoroscopy time (5.6±4.5 minutes) slightly longer than traditional right radial access in a single-center study. 40 plex therapeutic interventions, like the left main coronary artery, chronic occlusions, bifurcations with the double stent technique. Furthermore, it is preferred for structural procedures, such as percutaneous transcatheter aortic valve implantation, which requires vascular access accommodating a large-bore arterial sheath.…”

Section: Journal Of Transcatheter Interventionsmentioning

confidence: 99%

“…Source: Andrade et al 40 Figure 6. Left distal radial artery puncture at the level of the anatomic snuffbox, with the operator positioned on the right side of the patient, the left upper limb over the abdomen, and pointing to the right inguinal region.…”

Section: Journal Of Transcatheter Interventionsmentioning

confidence: 99%

Vascular access: time development and contemporary practice

Maia¹,

Furtado²,

Souza³

2019

J Transcat Intervent

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

The choice of the vascular access for coronary angiography or angioplasty is a function of the operator´s experience, of the presence of arterial pulse at the chosen site, and of the clinical status of the patient. The femoral approach should still be preferable in cases of higher angiographic complexity that require large-bore guide catheters, while radial access should be the approach for elective coronary angiography and acute myocardial infarction, taking into consideration the reduction in overall events. When the standard radial approach is not possible, ulnar and distal radial access are appropriate alternatives.

show abstract

Distal Transradial Access for Coronary Angiography and Interventions in Everyday Practice: Data From the TRIANGLE Registry (TwitteR Initiated registry for coronary ANgiography in Germany via distaL radial accEss)

Schenke

Viertel

Joghetaei³

et al. 2021

Cardiol Ther

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Transradial access (TRA) has become the primary route for coronary angiography (CAG) and percutaneous coronary interventions (PCI). Recently a new puncture site more distally in the area of the anatomical snuffbox has been described. With this multicenter registry, we wish to demonstrate the feasibility and safety of the distal radial access (dRA).Methods: Between December 2018 and May 2019 all patients with a planned CAG or PCI via dRA in three cardiology centers in Germany were entered into this registry. Procedural data, puncture success, crossover rate and complications were registered. Proximal and distal radial artery patency were examined by ultrasound within 48 h. Results: A total of 327 patients were enrolled (mean age: 69 ± 12 years, 69% male gender, 49% PCI), in 5 cases bilateral distal puncture was performed. Puncture success, defined as completed sheath placement was high (N = 316/332, 95%) and the crossover rate was low (27/332, 8%). The rate of proximal radial artery occlusion after 1-48 h was low (2/332 1%), the rate of occlusion at the distal puncture site was also very low (3/332, 1%). Major complications were not encountered. Conclusion: Coronary angiography and interventions via the distal transradial access in the area of the anatomical snuffbox can be performed with a high rate of success and safety. This data suggests a reduced rate of radial artery occlusion compared to previously reported data after cannulation via the standard forearm radial artery puncture site. Randomized studies are needed to further investigate these results. Trial Registration: This study was registered in the German registry for clinical trials: DRKS00017110, retrospectively on 07.May 2019

show abstract

Initial experience with left distal transradial access for invasive coronary procedures

Cited by 9 publications

References 5 publications

Comparison of traditional and distal radial approach in percutaneous coronary interventions

Comparison of traditional and distal radial approach in percutaneous coronary interventions

Vascular access: time development and contemporary practice

Distal Transradial Access for Coronary Angiography and Interventions in Everyday Practice: Data From the TRIANGLE Registry (TwitteR Initiated registry for coronary ANgiography in Germany via distaL radial accEss)

Contact Info

Product

Resources

About