Initial clinical experience with a biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis

Hardy, Thomas G.; Aguilar, Pedro Serrano; Stewart, William R.; Katz, Abraham R.; Maney, John W.; Costanzo, Jane T.; Pace, William G.

doi:10.1007/bf02556926

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“…The development of the ring is based on the principles of the Murphy’s button, first described in 1892 [9]. In 1987 Hardy and coworkers [5]introduced the BAR. The bowel ends are tied over the two separate parts of the ring and then pressed together.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Even the introduction of stapling devices and new developments in surgical sutures did not decrease the local complication rate substantially. In 1987 Hardy et al [5]introduced the biofragmentable anastomosis ring (BAR) as a new technique in gastrointestinal surgery and gave new impulses to anastomotic research. Except for the upper esophagus, the BAR is suitable in all gastrointestinal regions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Long-Term Results after 75 Anastomoses in the Upper Extraperitoneal Rectum with the Biofragmentable Anastomosis Ring

Debus

Sailer²,

Geiger³

et al. 1999

Dig Surg

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Background: Anastomoses in the rectum have a higher risk for complications compared with other gastrointestinal regions. Stapling devices and sophisticated developments in surgical suture materials did not lead to a substantial decrease of local complications. The bioabsorbable anastomosis ring (BAR) is a new alternative technique for creating gastrointestinal anastomoses. Accordingly, the aim of this prospective study was to evaluate the postoperative course and long-term results of patients after anterior rectum resection using BAR. Methods: From 1991 to 1996 75 BAR anastomoses were performed in the upper rectum at the Department of Surgery, University Hospital Würzburg. Thirty-eight patients suffered from malignant, 37 from benign disease. Mean age was 61.4 years with no relevant differences in the gender. Mean follow-up was 31 months (4–63 months). The clinical course was evaluated, a questionnaire completed and/or a 3-monthly reevaluation with endoscopy conducted. Mortality, anastomostic bleeding, leakage and development of anastomotic stenosis were evaluated. Results: Sixty-seven patients could be reexamined. There was no postoperative mortality and no anastomotic bleeding. Six patients (8%) developed an anastomotic leakage, of whom 3 (4%) required reoperation. None of the patients revealed a detectable stenosis in the anastomotic region during follow-up. Conclusion: The BAR procedure is a safe and suitable anastomotic technique after anterior rectum resection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Long-Term Results after 75 Anastomoses in the Upper Extraperitoneal Rectum with the Biofragmentable Anastomosis Ring

Debus

Sailer²,

Geiger³

et al. 1999

Dig Surg

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“…É de difícil utilização em certas regiões anatômicas, principalmente extraperitoneais 56 . É necessária disponibilidade de anéis de diversos diâmetros e "gaps" para adequada utilização 32 . As metades do dispositivo não são destacáveis entre si, o que dificulta sua instalação 57 .…”

Section: Fig 4 -Face Mucosa Das Anastomoses Colocólicas Do Cão 11 Gunclassified

“…É composto de duas metades simétricas que se encaixam sob pressão, mantendo em seu mecanismo as bordas da anastomose sob compressão, com canal interno amplo; biofragmentável, decompõe-se no interior do tubo digestivo, o que facilita sua eliminação. Composto de poliglactina e sulfato de bário, destaca-se da zona de anastomose após os períodos críticos da cicatrização 32 . Estudos pormenorizados são necessários, no entanto, para a determinação da eficiência do dispositivo mesmo em condições não ideais de cicatrização.…”

unclassified

Estudo comparativo entre anastomoses intestinais com sutura manual e com anel biofragmentável em cães sob a administração de corticosteróides

Fernandes¹,

Matos²,

Novelli³

et al. 2000

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMO -OBJETIVO. Este estudo analisou anastomoses intestinais por sutura manual e por compressão com anel biofragmentável, sob retardo cicatricial pela administração parenteral de corticosteróides.MATERIAL E MÉTODOS. Vinte cães, entre 15 e 20 kg, foram divididos em grupos controle e teste, este submetido à administração intramuscular de hemissuccinato de hidrocortisona, de 25 a 33 mg/kg/ dia, do 30º dia pré-operatório ao 7º dia pós-operatório. Em ato cirúrgico, cada animal foi submetido a duas secções cólicas, com anastomoses por sutura manual em plano único extramucoso e por compressão com anel biofragmentável. Os espéci-mes foram sacrificados sete dias após o procedimento para avaliação das anastomoses. RESULTADOS. No pós-operatório ocorreram um óbito no grupo teste e dois óbitos no grupo controle por fístula não bloqueada nas anastomoses por INTRODUÇÃOA reconstrução digestiva tem constituído objeto de investigação constante na Medicina. Persiste o princípio básico de que a perfeita manipulação dos tecidos e a adequada disposição final dos grupos celulares são essenciais para a perfeita cicatrização.Vários métodos de sutura digestiva foram empreendidos no decorrer dos séculos. Em 1264, Ruggiero introduziu a prática cirúrgica da sutura digestiva, com fios de seda. Richerand, no século XIX, sustentou a impossibilidade de união de serosa com mucosa, sólido princípio da cirurgia gastrointestinal atual 1 . Anastomoses passaram a ser realizadas com suturas dispostas em uma ou em duas camadas 2 ; contínuas 3 e em pontos separados 4 ; interessando determinadas camadas teciduais 5 ou toda a espessura da parede digestiva 6 ; com resultado final invaginante 7 ou evaginante 8 das bordas da anastomose. Inúmeros materiais foram utilizados para a compressão com anel. Houve, estatisticamente, incidência semelhante de aderências, fístulas, dilatação aferente e obstrução, nos métodos em comparação. À microscopia, houve deficiência de regeneração mucosa nas anastomoses por compressão. Análise histológica por computador evidenciou nas anastomoses por compressão, maior reação inflamatória, maior edema de submucosa e formação de cicatrizes alargadas.CONCLUSÕES. Com o anel biofragmentável, em anastomoses colocólicas sob retardo de cicatrização induzido por corticosteróides, foram obtidos resultados semelhantes aos da sutura manual quanto à incidência de complicações pós-operatóri-as; o anel, entretanto, determinou pior regeneração mucosa e maior reação inflamatória cicatricial.

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“…A coupled pair of waveguides [18] and a ring resonant geometry [19,20] are used to obtain decoupling and a FOV matched to annular wounds. The resulting sensor has the potential for eventual implantation in a two-part biofragmentable anastomosis ring (BAR) [21,22]. The electrical design is described in Section 2, and the FOV is discussed in Section 3.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical wound monitoring by MRI with a metamaterial-based implanted local coil

et al. 2018

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Abstract. An implantable sensor for monitoring surgical wounds after bowel reconstruction is proposed. The sensor consists of a coupled pair of 8-element magneto-inductive ring resonators, designed for mounting on a biofragmentable anastomosis ring to give a local increase in signal-to-noise ratio near an annular wound during 1 H magnetic resonance imaging. Operation on an anti-symmetric spatial mode is used to avoid coupling to the B 1 field during excitation, and a single wired connection is used for MRI signal output. The electrical response and field-of-view are estimated theoretically. Prototypes are constructed from flexible elements designed for operation at 1.5 T, electrical responses are characterized and local SNR enhancement is confirmed using agar gel phantoms.

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Initial clinical experience with a biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis

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Long-Term Results after 75 Anastomoses in the Upper Extraperitoneal Rectum with the Biofragmentable Anastomosis Ring

Long-Term Results after 75 Anastomoses in the Upper Extraperitoneal Rectum with the Biofragmentable Anastomosis Ring

Estudo comparativo entre anastomoses intestinais com sutura manual e com anel biofragmentável em cães sob a administração de corticosteróides

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